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膀胱癌術(shù)后灌注出現(xiàn)血尿的原因
- 膀胱癌術(shù)后灌注出現(xiàn)血尿的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
我們?cè)谧霰A舭螂椎陌螂装┲委熞院?,一般要求病人做膀胱灌注,灌注分兩大?lèi)藥物,一類(lèi)是細(xì)胞毒類(lèi)藥物,就是常說(shuō)的化療藥物,比如吡柔比星、表柔比星,還有一類(lèi)是生物制劑,像卡介苗,二者作用機(jī)制不一樣。術(shù)后膀胱灌注方案,早期讓病人1周1次進(jìn)行膀胱灌注,如果灌注化療藥物,這病人會(huì)有化學(xué)性膀胱炎表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重刺激下,可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)血尿。
另外一類(lèi)是生物制劑,像卡介苗,是減毒結(jié)核桿菌,主要是激發(fā)人體局部免疫力達(dá)到消除腫瘤細(xì)胞目的,它會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)熱,嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛癥狀,也會(huì)出現(xiàn)血尿。所以術(shù)后膀胱灌注出現(xiàn)血尿,大多因?yàn)楣嘧⑺幬锉旧硪稹O其罕見(jiàn)情況是腫瘤迅速?gòu)?fù)發(fā),要進(jìn)行灌注,同時(shí)要監(jiān)測(cè)腫瘤發(fā)生情況。
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