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        什么是潰瘍型腸結(jié)核

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 舒湘德 主任醫(yī)師
        潰瘍型腸結(jié)核為腸結(jié)核分型,腸結(jié)核為結(jié)核桿菌引起腸道慢性特異性感染性疾病。腸結(jié)核病理改變與機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌免疫力、細(xì)菌數(shù)量及毒力相關(guān)。當(dāng)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)較強(qiáng)、感染菌量較多、毒力較強(qiáng)時(shí)可出現(xiàn)干酪樣壞死形成潰瘍,即為潰瘍型腸結(jié)核。 如果機(jī)體免疫力較強(qiáng)、感染量較少、毒力較弱時(shí)表現(xiàn)為結(jié)核肉芽或纖維組織增生,即形成增生型腸結(jié)核。臨床可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹伴低熱、盜汗、食欲不振、疲乏、消瘦等結(jié)核中毒癥狀?;颊叱霈F(xiàn)右下腹壓痛、結(jié)核菌素試驗(yàn)及γ干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。腹部平片或CT、腸鏡檢查及活檢具有診斷價(jià)值。需與急性闌尾炎、腹腔內(nèi)惡性淋巴結(jié)節(jié)瘤等進(jìn)行鑒別。潰瘍型腸結(jié)核應(yīng)堅(jiān)持早期聯(lián)合、規(guī)律治療,全程使用敏感抗結(jié)核藥物,同時(shí)注意休息、補(bǔ)充維生素、改善營(yíng)養(yǎng)等。
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