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膀胱切除后排尿的問題，通常需要尿流改道來完成。而尿流改道，目前并沒有標準方案，其術式非常多。具體手術的選擇，需要結合患者的具體情況進行抉擇，包括患者年齡、預期壽命、伴隨疾病、盆腔的手術史和放療史，以及患者對自身要求、醫(yī)生經(jīng)驗等。由于尿流改道手術嚴重影響患者生活質(zhì)量，因此在手術前應當同患者進行充分交流，和患者共同決定手術方案。手術是為了保護好腎功能，延長患者的生命預期。在具體的術式當中，輸尿管皮膚造口是一個簡單的手術方式，通常適用于身體比較差、預期壽命比較短，或者是有遠處轉移的姑息性切除患者。其手術最大的問題就是造口狹窄，僅適用于一小部分患者。臨床上最經(jīng)典的術式是Bricker術式，也就是回腸代膀胱。目前由于患者對生活質(zhì)量的要求比較高，希望通過原位排尿，所以原位新膀胱術逐步成為各大醫(yī)療中心追求的首選目標。其他的術式還包括經(jīng)皮可控的尿流改道，以及尿糞混流的術式。