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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 張洪憲 主任醫(yī)師
膀胱切除后后遺癥分早期手術(shù)并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥兩種情況，膀胱全切手術(shù)屬于泌尿科最大手術(shù)一，切除膀胱后大多數(shù)需進(jìn)行尿流改道，即部分患者存在尿流改道后遺癥，膀胱切除早期最主要并發(fā)癥包括淋巴漏、出血、繼發(fā)感染。尿流改道后，晚期并發(fā)癥還應(yīng)注意是否存在腸梗阻情況，因為大多數(shù)尿流改道需取腸管。
此外，還需注意有無代謝性并發(fā)癥，部分患者為腸代膀胱，腸代膀胱后尿液成分重吸收外可引起代謝性疾病。晚期應(yīng)注意有無腎積水情況，因為不是膀胱排尿，尿流改道后可能會存在輸尿管狹窄或反流情況，屬于晚期并發(fā)癥。
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