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膿胸胸腔閉式引流位置
- 膿胸胸腔閉式引流位置
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 柴立勛 主任醫(yī)師
水往低處流,膿液也是如此,引流管處于膿腔最低位置,有利于膿液排出。因此通常膿胸引流最佳位置是胸腔的最低位置。臨床上常有一些特殊情況,無法將引流管放在膿腔的最低位,如有胸壁上的肋骨、肩胛骨的影響,或有膈肌的因素等,只需將引流管置入膿腔就即可。由于胸腔內(nèi)有肺的膨脹、胸廓的擠壓,可將膿液排出,或引流管外接負(fù)壓裝置將膿液吸出。
對于有些部位的膿胸放置引流管時要特別注意,如位于心臟旁邊的膿胸,置管時一定要小心,防止損傷心臟;靠近膈肌的膿胸不宜將引流管放得太低,否則容易損傷膈肌或影響患者的呼吸。另外還有一部分膿胸是包裹性膿胸,胸腔內(nèi)有多處的包裹性積膿,這種情況下即使放置多根引流管,有時患者也很難得到治愈,最好的辦法是在胸腔鏡下行膿胸廓清手術(shù),手術(shù)結(jié)束時根據(jù)膿腔的位置,再擺放合適引流管。
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