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        胸腔內(nèi)注藥治療包裹性積液的效果

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 李倩 副主任醫(yī)師
        包裹性積液患者,除需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核治療原則外,還應(yīng)配合胸腔穿刺抽液、胸腔內(nèi)注藥等治療,以促進(jìn)胸腔積液吸收,防止胸膜進(jìn)一步增厚及粘連。部分通過(guò)合理抗結(jié)核藥物治療,配合胸腔穿刺抽液、胸腔內(nèi)注藥,包裹性積液可明顯吸收、減少甚至完全消失。胸腔內(nèi)注藥可有效降解胸腔積液中纖維蛋白,降低胸腔積液黏稠性,利于胸膜腔積液充分引流,使胸腔積液易于抽出、吸收,防止胸膜進(jìn)一步增厚、粘連。如果包裹性胸腔積液臟層胸膜形成較厚纖維板,影響肺功能,可以通過(guò)外科手術(shù)治療。 包裹性積液屬于滲出性胸膜炎特殊類型,多由于滲出性胸膜炎治療不當(dāng)或治療不及時(shí)導(dǎo)致胸腔積液被局限、包裹,分布于粘連胸腔內(nèi)形成。包裹性積液存在胸膜增厚、粘連等情況,并且因增厚胸膜血液供應(yīng)較少,藥物有效濃度降低,包裹性積液較難通過(guò)常規(guī)藥物治療吸收。
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