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腎血管性高血壓病因
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
腎血管性高血壓的病因主要是腎動脈狹窄,腎動脈狹窄常見有以下幾種形式:1、腎動脈本身問題:如腎動脈肌纖維增生引起腎動脈狹窄,是非常常見的先天性病變;2、動脈粥樣硬化斑塊:和其他血管斑塊是一樣的道理,腎動脈斑塊引起狹窄,也可以引起高血壓;3、風濕免疫科疾?。喝绱髣用}炎,有時可以累及主動脈或鎖骨下動脈,同樣也可以累及腎動脈。因此不管是什么病因引起的腎動脈狹窄,都可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS系統(tǒng),過度激活會釋放大量升高血壓的物質(zhì),導致血壓升高。腎血管性高血壓在治療方面以鈣拮抗劑為主,嚴重的腎動脈狹窄不能使用ACEI和ARB,鈣拮抗劑可以安全使用,在治療方面以解除腎動脈狹窄為主。
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