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白血病病因
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 龔輝 副主任醫(yī)師
白血病我們平時經(jīng)??梢栽趫笊虾碗娨暽峡吹牡揭粋€疾病,它是由于造血組織的疾病,又稱“血癌”。其特點(diǎn)是由于骨髓及其造血組織大量的、沒有成熟的、無限增殖的細(xì)胞形成并進(jìn)入外周血,影響了正常的造血,該病是年輕人惡性疾病中的首位。已知的病因有感染因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、遺傳因素、免疫功能的異常等等。目前認(rèn)為白血病病因是以上各種因素相互作用的結(jié)果,它的具體的發(fā)因機(jī)制是:
1、輻射損傷:電離輻射導(dǎo)致白血病的作用已經(jīng)在動物實(shí)踐中得到證實(shí),對人類的致白血病作用也從以下的事實(shí)中得到了提示。早期不加防護(hù)的放射線工作者,其白血病的發(fā)病率比一般的醫(yī)生高8-9倍,強(qiáng)直性脊柱炎的患者常采用放射性治療的患者,其白血病的發(fā)病率比一般人高10倍,日本的廣島和長崎原子彈爆炸后,遭受輻射地區(qū)與未遭受輻射地區(qū)居民之間的白血病的發(fā)病率相差30倍;
2、化學(xué)因素:已知很多化學(xué)物質(zhì)有致白血病作用,與工業(yè)中廣泛運(yùn)用的苯,藥物中的抗癌劑尤以烷化劑、乙雙嗎啉、氯霉素、保泰松、安定等鎮(zhèn)靜藥,溶劑及殺蟲劑等均可誘發(fā)白血病。所以往往有的時候裝修的材料不環(huán)保,沒有達(dá)到環(huán)保的要求,往往是誘發(fā)白血病重要的因素;
3、病毒因素:有研究已經(jīng)證明,雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物自發(fā)性的白血病與病毒的作用密切相關(guān),已經(jīng)分離出相應(yīng)的白血病的病毒,并已證明此類病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒,在電鏡下呈C型形態(tài),故也稱為C型的RNA病毒。它引起白血病的機(jī)制是通過逆轉(zhuǎn)錄酶作用于DNA,并使之整合到宿主細(xì)胞的DNA中去,從而改變了宿主細(xì)胞的生物學(xué)特征,使正常的干細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘募?xì)胞株。但是長期以來,在人類并沒有幾項(xiàng)表明白血病患者的血液能感染正常人、健康人而導(dǎo)致血液??;
4、遺傳因素:白血病的遺傳易感性可以由以下事實(shí)推斷,某些高危家庭中,同胞之間患白血病的幾率比一般正常人群高出四倍,同卵孿生子女,一人患白血病另一人患白血病的幾率比正常高25%。有特殊的遺傳綜合征,如白血病發(fā)生率增高,如先天愚型唐氏綜合征、范可尼貧血、遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張性的共濟(jì)失調(diào)等等,往往在成年以后出現(xiàn)白血病的表現(xiàn)。
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