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膝關(guān)節(jié)老響什么原因
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)總是響通常有以下幾種原因:一、生理性彈響:1、生理性彈響主要見于膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)的液體和氣體進(jìn)行擠壓,從而引起聲音,是較為常見的原因;2、膝關(guān)節(jié)中的半月板或者韌帶,與骨骼在摩擦的過程中,也可能會(huì)產(chǎn)生響聲,屬于生理性彈響,通常沒有癥狀,也沒有不適,也不限制關(guān)節(jié)的功能。二、病理性彈響:1、膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)二級(jí)以上的損傷時(shí),比如二級(jí)或者三級(jí)半月板損傷,膝關(guān)節(jié)在彎曲的某個(gè)過程中,可能會(huì)出現(xiàn)咔咔咔的彈響聲。而且有時(shí)會(huì)突然被卡住,需要甩兩下,才能正?;顒?dòng)?;蛘呙看卧趶澢鷷r(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)卡響聲,這種情況稱為病理性彈響;2、如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,即因?yàn)楦鞣N原因在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生骨性結(jié)構(gòu),則游離體在膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),會(huì)在關(guān)節(jié)內(nèi)到處跑,也叫關(guān)節(jié)鼠,也會(huì)產(chǎn)生卡響聲;3、當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性改變、骨質(zhì)增生、軟骨磨損,或出現(xiàn)骨頭磨骨頭時(shí),我們?cè)诨顒?dòng)時(shí)也會(huì)產(chǎn)生咯吱咯吱的骨頭磨響聲,通常提示是退行性骨性關(guān)節(jié)炎;4、部分患者存在先天性的盤狀半月板,在早期不一定會(huì)有癥狀,也可以在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。綜上所述,如果膝關(guān)節(jié)總是響,但是沒有癥狀,一般無需特殊處理。但如果膝關(guān)節(jié)老是響,并且產(chǎn)生疼痛感,或者產(chǎn)生活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)腫脹,則應(yīng)該行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,查明相應(yīng)的病因,再給予相應(yīng)的治療。

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