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膽道蛔蟲病的主要治療原則是解痙止痛、驅(qū)蟲利膽，以及控制感染、維持水電解質(zhì)平衡。1、解痙止痛：膽道蛔蟲的重要癥狀就是上腹部的鉆頂樣疼痛，疼痛比較劇烈，這種情況下需要使用解痙藥物解除膽道痙攣，緩解疼痛癥狀。常用的藥物有654-2(山莨菪堿)、阿托品、諾仕帕(鹽酸屈他維林片)等。必要時也可以使用一些強力的止痛藥物控制癥狀；2、驅(qū)蟲利膽：包含使用一些中藥的酸梅湯或者驅(qū)蟲湯等，另外也要使用驅(qū)蟲的藥物，比如左旋咪唑等；3、控制感染：也要注意使用藥物控制感染，比如有出現(xiàn)白細胞上升、發(fā)熱等癥狀時，可以使用頭孢類或者青霉素類，具體要看細菌培養(yǎng)的結(jié)果以及藥敏結(jié)果。如果有厭氧菌感染，還需要使用一些奧硝唑、甲硝唑類的消炎藥，具體根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果而定；4、維持水電解質(zhì)平衡：如果出現(xiàn)嚴重的水電解質(zhì)紊亂，一定要及時地糾正。因為有可能會導致更嚴重的并發(fā)癥；5、手術(shù)治療：經(jīng)過這些保守治療，如果患者無效，需要考慮進一步的一些操作性治療，比如選擇ERCP進行取蛔蟲治療，必要時也可以采取手術(shù)治療，來進行膽管切開取蛔蟲，但是一定要注意，驅(qū)蟲藥要持續(xù)使用。