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        尿常規(guī)正常腎功能就正常嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)正常,腎功能可不一定是正常。兩者一個(gè)是查尿,一個(gè)是查血,是兩個(gè)完全不同的檢查。在臨床上看到一些腎功能不全的病人,有時(shí)尿常規(guī)就完全正常,有時(shí)看到泌尿系感染的病人,尿常規(guī)里有很多紅細(xì)胞、白細(xì)胞,但腎功能正常,具體看一看尿常規(guī)的項(xiàng)目就能理解。尿常規(guī)中最重要的指標(biāo)是紅細(xì)胞和白細(xì)胞,白細(xì)胞上升提示泌尿系感染,紅細(xì)胞上升提示是血尿。這兩條只是提示有可能會(huì)影響到腎功能,但也有可能沒(méi)有什么影響。再往下的指標(biāo)是蛋白,更多的是讓泌尿醫(yī)生警醒,可能腎臟出了問(wèn)題或腎小球存在病變,但有可能總腎功能是好的。還有看到尿中有一些尿糖、尿膽原,這些分別與糖尿病還有其他代謝性的疾病相關(guān),也未必意味著腎功能不好。所以尿常規(guī)在臨床上,主要是給臨床診斷其它疾病類似腫瘤、結(jié)石等的線索。如果把疾病大致定位到可能會(huì)影響到腎功能,在這時(shí)候就應(yīng)該做腎功能檢測(cè),明確腎功能的目前情況。
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