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鉛中毒怎么解毒
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

發(fā)生鉛中毒后,應(yīng)該立刻給予患者催吐和洗胃。洗胃可以使用硫酸鈉進(jìn)行灌注,使體內(nèi)形成硫酸鉛而免于鉛的吸收,或者是灌服活性炭進(jìn)行鉛的吸附。驅(qū)鉛治療的首選藥物是依地酸鈣鈉,如果患者發(fā)生中毒性腦病,還要聯(lián)合使用二巰丙醇進(jìn)行治療?;颊咩U中毒后,如發(fā)生劇烈腹部絞痛,可以給予阿托品肌注或使用鈣劑進(jìn)行治療。鈣可以使血液中的鉛轉(zhuǎn)移至骨骼內(nèi),解除急性中毒的癥狀。但需要注意如果使用了鈣劑,應(yīng)該在癥狀緩解后2-3天再開始驅(qū)鉛治療。否則如果鈣劑和驅(qū)鉛藥物同時(shí)使用,會使得轉(zhuǎn)移進(jìn)入骨骼內(nèi)的鉛,再度釋放入血,造成二次中毒。對于腹部絞痛并不明顯的患者或中毒輕微患者,可以不使用鈣劑,直接進(jìn)行驅(qū)鉛治療。發(fā)生鉛中毒后,如果是急性口服中毒,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、黑便的臨床表現(xiàn)。其中,嘔吐物呈特征性的白色奶塊狀,而大便發(fā)黑是由于含有硫化鉛。腹部絞痛通常是鉛中毒后的首發(fā)癥狀,程度較重、陣發(fā)性發(fā)作。通常在中毒數(shù)日后,患者還出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,部分會出現(xiàn)鉛中毒,導(dǎo)致腎功能衰竭、肝功能衰竭等。

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