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高血壓腦出血外科手術方法主要有兩種，具體如下： 1、大骨瓣或小骨窗開顱清除血腫，適用于出血部位不深，出血量大，中線移位嚴重，術前病情三級以上已有腦疝形成。此手術多需患者實行全身麻醉，手術創(chuàng)傷大，增加患者負擔，且適應癥局限，病死率、致殘率均較高；其優(yōu)點是可在直視下徹底清除血腫，達到立即減壓目的，止血效果滿意，同時術中還可去骨瓣減壓； 2、鉆孔或錐孔穿刺血腫清除術，適用于各部位出血，特別是深部出血，如丘腦出血、腦室出血等，首次清除出血量60％-70％即可，余下可擇日再行吸除或配合應用尿激酶沖洗。優(yōu)點是局麻下完成手術，操作簡單，腦損傷輕，適應癥廣泛，缺點是無法止血，無活動出血時可采用。穿刺方法有兩種，一種是在CT定位下穿刺具有一定風險性，深度和鉆孔方向均難以掌握，在血腫量較小時定位困難。二是立體定向手術可準確定位，甚至可改變穿刺方向，多點抽吸，清除血腫較徹底。 高血壓腦出血內科治療病死率通常為50％-60％。傳統(tǒng)外科治療方式是開顱清除血腫，需全身麻醉，手術時間長，創(chuàng)傷大，且此類患者多為老年人，手術耐受性較大，故并未能降低病死率。因此，人們在探尋微創(chuàng)、有效、簡便的治療途徑。