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        高血壓性腦出血治療原則

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 費毅 副主任醫(yī)師
        高血壓性的腦出血的治療,實際上是一種綜合性的治療,需要多學科的配合,比如急診科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學科等。超急性期的患者需安靜休息,避免躁動,因為病人躁動容易再出血。并且要控制患者的血壓和顱內(nèi)的壓力,當患者出現(xiàn)血壓高、波動大時,就容易出現(xiàn)再次出血或者原有的出血部位急劇增多,而顱壓太高會導(dǎo)致腦疝,危及生命。 另外,還要針對病因進行治療,也要進行對癥止血、止痛、止吐等治療。如果患者出血量比較大或者合并腦積水的情況,一旦達到手術(shù)指征,就需要急診行術(shù)清除血腫或者做鉆孔引流術(shù)來引流緩解顱內(nèi)的腦積水,才能使總體的顱壓下降。急性期要重點預(yù)防各種并發(fā)癥,如消化道出血、肺部感染、褥瘡等。早期進行功能康復(fù),到了恢復(fù)期,可以讓病情較輕的病人回家自行鍛煉恢復(fù),病情較重的病人可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)治療。
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