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股骨頭壞死X線什么表現(xiàn)
- 股骨頭壞死X線什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 林堅(jiān)平 主任醫(yī)師
股骨頭的血液供應(yīng)中斷12小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)骨細(xì)胞壞死,但在X光片上看到股骨頭的改變至少需要兩個(gè)月,甚至更長時(shí)間。股骨頭壞死的X線表現(xiàn)為骨密度增高,在X片上顯示股骨頭顏色變得更白,骨密度增高是骨壞死后新骨形成的表現(xiàn),而不是骨壞死本身,根據(jù)X線檢查可將股骨頭壞死分為四期,具體如下:
1、軟骨下溶解期:股骨頭外形完整,髖關(guān)節(jié)間隙正常,但在股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下骨的骨質(zhì)中可見到1-2cm寬的弧形透明帶,臨床上稱為新月征;
2、股骨頭修復(fù)期:股骨頭外形完整,關(guān)節(jié)間隙正常,但在股骨頭負(fù)重區(qū)下骨質(zhì)密度增高,周圍可見片狀密度減低區(qū)或囊性改變;
3、塌陷期:股骨頭負(fù)重區(qū)的軟骨下骨質(zhì)呈不同程度扁平、脆裂和塌陷,股骨頭失去圓而光滑的外形,軟骨下骨質(zhì)密度增高,關(guān)節(jié)間隙是正常寬度;
4、股骨頭脫位期:股骨頭嚴(yán)重塌陷,股骨頭變扁平,外上方是沒被髖臼覆蓋的地方,也會(huì)承受壓力而呈殘存突起,股骨頭會(huì)向外上方移位,關(guān)節(jié)間隙可變窄。
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