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        乳腺結(jié)節(jié)4a一定手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張小麗 副主任醫(yī)師
        乳腺結(jié)節(jié)4a是影像學(xué)對乳腺腫物評級系統(tǒng)規(guī)定的分級,通常乳腺結(jié)節(jié)4a多數(shù)為良性改變。如果腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,也沒有血流信號,但是患者年齡偏大,對于這種情況臨床醫(yī)生、輔助診斷醫(yī)生,不能夠完全診斷患者處于可以長期或者慢性隨訪的過程時,也可能會將其分級定為4a。因為很多特征又距離惡性的診斷還有距離,也沒有必要立刻進(jìn)行穿刺或者進(jìn)行手術(shù)治療,可以將這類結(jié)節(jié)定位4a。 對于4a的結(jié)節(jié)首先也可以進(jìn)行動態(tài)觀察和隨訪,比如3個月或者6個月進(jìn)行觀察,如果觀察3個月以后再比對超聲結(jié)果,形態(tài)、大小并無任何變化時,可以延長隨訪時間,延長到6個月。如果6個月以后還是沒有變化,可以再延長隨訪的時間,甚至也可以將其降級,因此并不是4a的結(jié)節(jié)就一定需要手術(shù)治療。當(dāng)然對于患者是否要做手術(shù)還要結(jié)合患者本身意愿,如果患者本人為焦慮型,對于腫塊較為恐懼,腫塊存在影響患者生活質(zhì)量,這種情況如果患者有手術(shù)要求,醫(yī)生也可以進(jìn)行活檢手術(shù)明確最終病理結(jié)果,同時將病灶去除。
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