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- 乳腺結(jié)節(jié)4類和4A一樣嗎
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)4類包含乳腺結(jié)節(jié)4a，乳腺結(jié)節(jié)4類是指影像學(xué)檢查上，乳腺病灶有一定可能性是惡性，如果可能性較大就會(huì)報(bào)到5類，如果確診乳腺癌，直接報(bào)到6類。4類具體分成4a、4b和4c，客觀用百分比的方式報(bào)告惡性可能。如果病灶報(bào)到4a，惡性可能在3%-10%，如果報(bào)告到10%-50%，病灶為4b，如果結(jié)節(jié)嚴(yán)重懷疑是惡性在50%-90%，這個(gè)時(shí)候影像學(xué)醫(yī)生，不管是超聲、鉬靶還是磁共振醫(yī)生，會(huì)把診斷定義為4c。4a結(jié)節(jié)是輕度懷疑乳腺結(jié)節(jié)是惡性的影像學(xué)basis診斷，得到4a診斷后不慌張，4a的結(jié)節(jié)非常常見，惡性可能很小，超聲、鉬靶等檢查目前分辨率越來越高，有一定數(shù)量的結(jié)節(jié)會(huì)被定義為4a類。如果有乳腺癌家族史或BRCA基因突變，需要立即進(jìn)行乳腺結(jié)節(jié)的超聲引導(dǎo)下穿刺，取得病理標(biāo)本活檢結(jié)果，此時(shí)才可以診斷良性或惡性。如果沒有乳腺癌家族史或BRCA突變，也要及時(shí)取得病理診斷。4a結(jié)節(jié)可以密切隨訪，每3個(gè)月復(fù)查，如果有變化，下一步做穿刺、拿病理。
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