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乳腺結(jié)節(jié)4A穿刺良性需要手術(shù)嗎
- 乳腺結(jié)節(jié)4A穿刺良性需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)4A穿刺良性,患者做手術(shù)、還是不做,這種情況下,以下情況患者需要做手術(shù):1、有生育打算:乳腺結(jié)節(jié)即使穿刺良性,患者也要在備孕之前將其切除。懷孕過程中體內(nèi)的雌性激素會(huì)有飆升的過程,上升的過程會(huì)促進(jìn)良性結(jié)節(jié)的生長(zhǎng),甚至?xí)猩倭炕颊吡夹越Y(jié)節(jié)會(huì)惡變,變成妊娠期或者是哺乳期的乳腺癌,治療比較復(fù)雜;2、有乳腺癌家族史:即使穿刺是良性,也建議患者進(jìn)行手術(shù);3、處在圍絕經(jīng)期:也就是中國(guó)女性乳腺癌高發(fā)年齡段的女性,這時(shí)建議將穿刺良性的結(jié)節(jié)進(jìn)行切除。乳腺結(jié)節(jié)4A,是患者做B超、鉬靶、磁共振,懷疑甲狀腺上結(jié)節(jié)惡性的可能性在3%-10%,這是一種低概率的懷疑,這種懷疑直接做手術(shù),好像不值當(dāng),通常乳腺??漆t(yī)生的操作,都是做超聲引導(dǎo)下的穿刺,尤其是對(duì)于有乳腺癌家族史的患者,做穿刺是判斷良性還是惡性較為明智的方法。如果穿刺的病理最終診斷是惡性,患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺癌的根治,如果穿刺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)其實(shí)是良性,可以將其作為類似于3類或者2類的結(jié)節(jié)處理,有乳腺癌家族史,或者是有備孕打算的女性,或者是正處在圍絕經(jīng)期,也就是中國(guó)女性乳腺癌高發(fā)年齡段的女性,這時(shí)建議將穿刺良性的結(jié)節(jié)進(jìn)行切除。如果患者時(shí)間上不便,手術(shù)可以推遲,但是要每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)是否有變化或者生長(zhǎng),患者擇期進(jìn)行手術(shù)。
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