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擴(kuò)張型心肌病的診斷，需要包括擴(kuò)張型心肌病本身有心衰的臨床表現(xiàn)。同時(shí)做超聲的時(shí)候，可看到心臟的擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)的下降，就是出現(xiàn)心衰的結(jié)構(gòu)性影像學(xué)改變，以及在查血的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心衰的一些指標(biāo)增高，比如BNP、NT-proBNP水平的升高，預(yù)示著這個(gè)病人有心衰。而且查其他檢查的時(shí)候，需要排除其他原因造成的心臟擴(kuò)大，比如有的人是因?yàn)楹染?，有的人是因?yàn)殚L期高血壓，有的人是有反復(fù)的心梗，造成的心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大的原因千奇百怪，多種原因都會(huì)造成。排除這些原因之后，才能去考慮原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。此外，還需要查基因，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性心肌病。查基因可以找是不是有攜帶的基因，可以幫助診斷擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病本身要靠超聲心動(dòng)圖或者是核磁，去看確實(shí)有心臟擴(kuò)大、心臟結(jié)構(gòu)的改變，同時(shí)有射血分?jǐn)?shù)的下降和心臟收縮能力變差。同時(shí)要排除其他原因造成的這種擴(kuò)張，排除各種其他原因造成的擴(kuò)張，就可以診斷原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。所以在排除的過程中，可能需要用核磁去排除一些其他的病因，比如酒精性心肌病，少見的一些心肌病，比如法布瑞病、反復(fù)心梗造成的心肌病。而核磁和冠脈造影可以排除缺血性的心肌病。