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尿常規(guī)白細(xì)胞高2個(gè)加嚴(yán)重嗎
- 尿常規(guī)白細(xì)胞高2個(gè)加嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中白細(xì)胞高(++),多數(shù)屬于尿路感染,一般并不嚴(yán)重,通過及時(shí)的治療,癥狀大多數(shù)都可以緩解。尿液中的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞,通常在尿液中分散存在,胞核比較清晰,細(xì)胞界限也比較清楚,也可以見到少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。尿液中的白細(xì)胞正常情況下用玻片法檢測,是每高倍視野應(yīng)當(dāng)<5個(gè),而使用定量法檢測應(yīng)當(dāng)<10個(gè)/μL,如果超過上述值,就認(rèn)為存在有白細(xì)胞升高。白細(xì)胞升高代表著尿路感染,尿路感染如果進(jìn)展、癥狀加重,可能會出現(xiàn)膿尿,尿液中就會有膿細(xì)胞出現(xiàn),膿細(xì)胞是被破壞的中性粒細(xì)胞,通常成堆簇集出現(xiàn),細(xì)胞的界限也比較模糊。尿液中出現(xiàn)了白細(xì)胞,常見疾病分析如下:1、尿路感染:比如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎,通過強(qiáng)有力的抗生素治療,一般都能控制癥狀;2、泌尿系統(tǒng)特異性感染:當(dāng)進(jìn)行抗生素治療以后,癥狀改善不明顯或持續(xù)進(jìn)展,考慮存在有泌尿系統(tǒng)特異性感染的可能,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核。通常進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)核檢查,明確診斷以后,進(jìn)行抗結(jié)核治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;3、無癥狀性菌尿:如果尿液中有白細(xì)胞存在,但患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮存在有無癥狀性菌尿的可能。對于無癥狀性菌尿,一般都不需要進(jìn)行治療,只有孕婦或需要進(jìn)行尿道內(nèi)操作或檢查的患者,要積極進(jìn)行抗生素處理。
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