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乳腺癌靶向治療藥物有哪些
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 管海濤 副主任醫(yī)師

乳腺癌患者中大約有15%-30%的患者屬于Her-2陽性,此類患者需接受靶向治療。Her-2實際上是細胞表面的一種蛋白質(zhì),有一部分乳腺癌患者,癌細胞表面會含有大量此類蛋白質(zhì)。這種蛋白兩兩結(jié)合后可促進腫瘤細胞的生長轉(zhuǎn)移,而且Her-2過表達的腫瘤細胞,對化療也會有抵抗性,即化療的效果較差。在上個世紀90年代時,科學(xué)家們就研發(fā)出來針對這種細胞表面蛋白質(zhì)的單克隆抗體,稱為曲妥珠單抗。出現(xiàn)曲妥珠單抗后,此類乳腺癌患者的預(yù)后得到較大的提高。
近年來Her-2的治療也取得迅速發(fā)展,現(xiàn)在還有帕妥珠單抗、TDM-1、吡咯替尼等。這些藥物的使用對Her-2陽性乳腺癌患者,較大程度改善治療效果,提高預(yù)后。對于Her-2陽性的患者,在術(shù)后大概需要接受1年的靶向治療。近年來也可聯(lián)合使用曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,用于年輕的淋巴結(jié)陽性、高危的Her-2陽性的患者。在傳統(tǒng)的曲妥珠單抗單藥治療的基礎(chǔ)上,又使得療效有進一步的提高。
曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM-1,還能用于晚期的Her-2陽性的乳腺癌患者,既可以單獨使用,也可以聯(lián)合使用,可以靶向藥物之間的聯(lián)合使用,也可以和化療聯(lián)合使用,使乳腺癌患者的遠期生存和療效不斷得到提高。

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