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DIPS手術(shù)又叫做經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺，肝內(nèi)門靜脈體靜脈分流術(shù)，具體的手術(shù)操作如下： 1、患者要預(yù)先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，提前預(yù)設(shè)穿刺通道； 2、手術(shù)過程當(dāng)中，在影像設(shè)備下確定穿刺點(diǎn)，然后進(jìn)行局麻，用比較細(xì)的穿刺針經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)門靜脈，穿刺成功以后注入造影劑，明確是肝靜脈，然后送入擴(kuò)張鞘管，沿著擴(kuò)張鞘管送入導(dǎo)管導(dǎo)絲，一般選擇門靜脈的左支進(jìn)行下一步穿刺，如果可以的話，同時(shí)進(jìn)行肝靜脈顯示，確定肝靜脈跟門靜脈之間的解剖位置關(guān)系，再進(jìn)行術(shù)中的穿刺道設(shè)計(jì)； 3、以上都完成以后，比較重要一步就是分流道穿刺，把穿刺器材送入到門靜脈端，根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)的穿刺通道在肝內(nèi)穿刺腔靜脈，一般選擇尾狀葉進(jìn)行穿刺，因?yàn)槲矤钊~是距離門靜脈和腔靜脈的關(guān)系比較近、穿刺道比較短，所以比較適合； 4、穿刺成功以后，進(jìn)行分流道擴(kuò)張，然后再植入一個(gè)支架，這樣就打通了門靜脈和腔靜脈之間通道，高壓的門靜脈血就可以通過通道流入到腔靜脈，就達(dá)到了降低門靜脈壓力，解決食管靜脈胃底曲張的出血。