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什么是DIPS手術(shù)
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師

DIPS手術(shù)中文名稱是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)。其同樣也是介入的手術(shù)之一,主要是通過(guò)介入的影像引導(dǎo),然后經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)的門靜脈,通過(guò)肝內(nèi)門靜脈,即肝內(nèi)穿刺肝內(nèi)的肝靜脈,建立門靜脈和肝靜脈之間一個(gè)分流通道,通過(guò)這個(gè)分流通道讓高壓的門靜脈血流入到體靜脈內(nèi),降低門靜脈的壓力,從而降低食管胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
DIPS其實(shí)是相對(duì)于TIPS,TIPS是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),兩者的差別體現(xiàn)在穿刺的位置,TIPS是穿刺頸靜脈,而DIPS是直接穿刺肝內(nèi)門靜脈。在實(shí)際臨床當(dāng)中,首先優(yōu)選TIPS手術(shù),因?yàn)門IPS相對(duì)DIPS有優(yōu)勢(shì),即其穿刺入路更加方便,而且操作方面主要體現(xiàn)在肝內(nèi)分流道的建立也要優(yōu)于DIPS。DIPS的應(yīng)用主要選擇在進(jìn)行TIPS治療有難度或者是某些原因?qū)е虏荒苓M(jìn)行TIPS治療,可以以DIPS手術(shù)來(lái)替代,同樣也可以達(dá)到降低門靜脈高壓、緩解消化道出血的目的。

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