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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)怎么做
- 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
正常孩子主動(dòng)脈發(fā)自于左心室,冠狀動(dòng)脈也位于從左心室發(fā)出來的主動(dòng)脈上,肺動(dòng)脈發(fā)自于右心室,而對(duì)于大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的孩子來說,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈顛倒。主動(dòng)脈起自于右心室,冠狀動(dòng)脈位于從右心室發(fā)出的主動(dòng)脈上,而肺動(dòng)脈起自于左心室。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位要根據(jù)是不是合并室間隔缺損可以分為室間隔完整型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,和合并有室間隔缺損的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的手術(shù)對(duì)于室間隔完整型的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位來說,要將主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈進(jìn)行移植對(duì)換,同時(shí)要將冠狀動(dòng)脈從原來的主動(dòng)脈上切下來,吻合到新生主動(dòng)脈上,而對(duì)于合并室間隔缺損的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而言,除了要將肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈重新顛倒吻合以外,還要做室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)。因此,大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)由于手術(shù)操作牽涉到2個(gè)動(dòng)脈的調(diào)轉(zhuǎn)和冠狀動(dòng)脈的移植,所以手術(shù)難度比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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