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創(chuàng)傷性休克預(yù)后怎樣
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 吳多益 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性休克患者的預(yù)后取決于遭受創(chuàng)傷的器官種類、創(chuàng)傷的嚴(yán)重性以及患者是否及時(shí)得到正確的救治。如果未遭到致命性傷害,能及時(shí)解除休克原因,補(bǔ)足血容量,糾正心血管系統(tǒng)及其它重要臟器功能紊亂,糾正酸中毒,患者血壓仍可恢復(fù),循環(huán)可得到糾正,預(yù)后較好。
低血壓時(shí)間過長(zhǎng),超過兩小時(shí),組織細(xì)胞因缺氧時(shí)間過久而壞死,產(chǎn)生較多血管擴(kuò)張性物質(zhì),使靜脈和毛細(xì)血管更加擴(kuò)張,大量血液淤積在器官內(nèi),血流遲緩,各器官的微循環(huán)內(nèi)的微血栓廣泛形成,靜脈回流的減少,有效循環(huán)進(jìn)一步減少,組織細(xì)胞因缺氧時(shí)間過長(zhǎng),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高。血漿和血細(xì)胞大量滲出到血管外,又進(jìn)一步降低有效循環(huán)血量,產(chǎn)生惡性循環(huán),使休克越來越重,患者隨時(shí)都有呼吸和心跳停止的危險(xiǎn)。腎臟易因長(zhǎng)期缺血而出現(xiàn)腎功能衰竭,心肺因缺血、缺氧造成嚴(yán)重?fù)p傷,此時(shí)搶救困難,預(yù)后較差。
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