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創(chuàng)傷性休克怎樣急救
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 封永順 副主任醫(yī)師

創(chuàng)傷性休克急救分院前跟院內(nèi)。院前的急救主要是在120到現(xiàn)場之后,如果發(fā)現(xiàn)患者局部有大量的失血,一定要用三角巾或止血帶給患者加壓止血。裹扎的程度以不影響患者肢體遠(yuǎn)端的動脈波動為宜。如果有現(xiàn)成止血帶,效果是最好的,如果沒有止血帶,可以用血壓計的袖帶打上氣進(jìn)行止血。止住出血之后,如果患者病情不是很嚴(yán)重,可以做簡單的傷口包扎。如果患者病情比較嚴(yán)重,就立即抬上救護(hù)車,在救護(hù)車上一邊包扎一邊送往醫(yī)院。到醫(yī)院之后,首先要對傷口緊急止血,避免出血繼續(xù)加劇,這是基本的治療方式。下一步的治療是液體復(fù)蘇。對于創(chuàng)傷性休克的病人,液體復(fù)蘇主要是輸全血。因為目前血液制品比較緊張,多為成分血,所以以紅細(xì)胞和血漿為宜,可以白蛋白擴(kuò)充。有的患者在失血時失的是全血,但是補(bǔ)充的是成分血。如果成分血補(bǔ)充不足,患者易出現(xiàn)凝血功能障礙、繼續(xù)貧血?;颊甙l(fā)生凝血功能障礙之后會出血不止,出血不止會造成貧血加重。患者要緊急請外科系統(tǒng)相關(guān)科室會診,會診之后馬上進(jìn)行局部止血。如果出現(xiàn)骨折,需要骨科醫(yī)生進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)腹腔臟器,最常見的為脾破裂和肝破裂,需馬上進(jìn)行外科手術(shù),進(jìn)行止血治療。該切除的切除,該縫補(bǔ)的縫補(bǔ),該結(jié)扎的結(jié)扎,達(dá)到止血的目的。
在120急救車沒到來之前,周圍的群眾或者家屬要給患者局部加壓。如果身邊沒有繃帶或三角巾等一些物品的情況下,可以用雙手握住患者的肢體,在處理傷口的近端,握住他的肢體來達(dá)到止血的目的。因為外傷常常易造成動脈的損傷,所以出血量非常大。止血是非常重要的。必要時可以就地取材,用腰帶、領(lǐng)帶或衣袖進(jìn)行簡單的包扎加壓止血。

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