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頻發(fā)室性早搏的治療方法
- 頻發(fā)室性早搏的治療方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 張培 副主任醫(yī)師
頻發(fā)室性早搏治療前需要判斷誘發(fā)原因,若由可逆性因素導(dǎo)致,如臨床上常見的特發(fā)性早搏,此類患者未見心臟器質(zhì)性病變,沒有心臟結(jié)構(gòu)功能異常,常因勞累、飲酒、細(xì)菌或病毒感染心肌炎造成心肌損傷,或嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)等可逆因素。治療需針對病因,改善或消除原發(fā)病,主要以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為主。
若早搏頻率低,可選用溫和及不良反應(yīng)較小的藥物治療;若早搏頻發(fā),則推薦導(dǎo)管消融術(shù)進(jìn)行治療,通過微創(chuàng)手術(shù),將導(dǎo)管放入心臟明確標(biāo)示異位起搏點,繼而燒斷病灶,可達(dá)到根治目的。此類患者不宜用藥治療,不僅不良反應(yīng)嚴(yán)重難以耐受,且效果不理想。若由心臟器質(zhì)性病變引發(fā)早搏,如嚴(yán)重心臟缺血、心臟瓣膜病、心臟功能不全,此時需積極針對病因,治療器質(zhì)性疾病。
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