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腰椎間盤(pán)突出癥患者什么時(shí)候可以做牽引治療
- 腰椎間盤(pán)突出癥患者什么時(shí)候可以做牽引治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出癥的患者如果沒(méi)有會(huì)陰部麻木和大小便功能障礙,只是腰疼和下肢疼痛,如果不處于急性期,而疼痛處于緩和期或者靜止期時(shí),都可以進(jìn)行牽引治療。如果處于急性期,可能腰疼和下肢疼痛非常嚴(yán)重,在這個(gè)時(shí)候做牽引治療,可能會(huì)進(jìn)一步加重腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)神經(jīng)根的壓迫。此時(shí)輕微的刺激會(huì)造成疼痛劇烈、明顯加重,所以應(yīng)該避免做牽引治療。牽引治療有利于恢復(fù)椎間盤(pán)的高度、椎間孔的高度,對(duì)于后縱韌帶完整的患者,后縱韌帶在牽引的情況下,其繃緊、拉直,有可能讓突出的椎間盤(pán)組織進(jìn)一步還納,這也是有可能發(fā)生的情況,但不是牽引一定能夠還納。所以,腰椎間盤(pán)突出癥的患者可以做牽引治療,但不一定有效果。如果已經(jīng)有了會(huì)陰區(qū)麻木和大小便的功能障礙,此時(shí)應(yīng)該急診進(jìn)行手術(shù)的治療,而不是再做保守治療或者不治療,甚至做牽引治療,都是不正確的處理辦法。在急性期疼痛非常嚴(yán)重時(shí),應(yīng)該讓患者臥床休息,如果保守治療沒(méi)有效果,可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療,在急性期時(shí)做牽引治療只能加重疼痛。
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