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造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥分成三個(gè)部分： 1、預(yù)處理期間的并發(fā)癥：主要是在輸注干細(xì)胞之前，進(jìn)行大劑量的放化療毒副作用，包括心、肝、腎的毒損傷，消化道癥狀，口唇潰瘍，出血性膀胱炎以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。由放化療引起的骨髓抑制，會(huì)引起粒細(xì)胞減少、血小板減少、感染和出血等； 2、移植后近期的并發(fā)癥：第一、最常見的是移植物抗宿主病，即輸進(jìn)去的供者淋巴細(xì)胞識(shí)別到正常受者的細(xì)胞，它認(rèn)為不是自己的，所以對它造成攻擊，分為急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。急性移植物抗宿主的病通常發(fā)生在移植后的早期，也是移植后最主要的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一，常常會(huì)累積到皮膚、胃腸道、肝臟甚至肺等；第二、最常見的并發(fā)癥是感染，因?yàn)橹灰M(jìn)行大劑量的放化療，這時(shí)候有一段時(shí)間的骨髓抑制，會(huì)造成患者因?yàn)榱＜?xì)胞缺乏而引起各種各樣的感染，包括細(xì)菌感染、真菌感染和病毒感染等；第三、常見的移植后并發(fā)癥是移植物植入失敗或者移植物排斥，植入失敗通俗的講是種進(jìn)去的干細(xì)胞沒有正常植入，即種進(jìn)去的種子沒有生根發(fā)芽。一般28天沒有植入，稱為原發(fā)植入失敗，這時(shí)要進(jìn)行二次移植。移植物排斥是移植物種進(jìn)去，正常植入了以后，一段時(shí)間因?yàn)楦鞣N原因?qū)е乱浦参锉慌懦獾?，這時(shí)原發(fā)疾病就會(huì)復(fù)發(fā)，比如白血病會(huì)復(fù)發(fā)，再生障礙性貧血又會(huì)恢復(fù)到原來的狀態(tài)，移植物排斥也需要進(jìn)行重新移植，或者要進(jìn)行及時(shí)處理；第四、復(fù)發(fā)，特別是白血病移植后有一部分原發(fā)疾病會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)，這時(shí)候需要重新治療；第五、遲發(fā)性出血性膀胱炎，這時(shí)候多數(shù)是跟病毒感染有關(guān)系，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或者肉眼血尿，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)小便出現(xiàn)血凝塊，甚至堵塞尿路；第六、移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病，多數(shù)跟病毒感染有關(guān)系，通常表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、進(jìn)行性血細(xì)胞減少、淋巴結(jié)腫大。這時(shí)候要進(jìn)行活檢，這種并發(fā)癥是一種進(jìn)展比較迅速，病死率比較高的并發(fā)癥，所以要進(jìn)行定期的檢查及早期的干預(yù)治療。其他還有一些比如移植物功能不良，以及相關(guān)的微血管病、肝靜脈阻塞綜合征等并發(fā)癥； 3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：移植后一段時(shí)間，甚至患者長期存活這時(shí)發(fā)生一些并發(fā)癥，比如因?yàn)榇髣┝糠呕?，患者容易發(fā)生第二腫瘤。另外，一些年輕的患者會(huì)引起生殖功能的損傷，有些不能生育，一些兒童在移植以后出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。另外，最關(guān)鍵的是慢性移植物抗宿主病，慢性移植物抗宿主病通常發(fā)生在100天甚至更長時(shí)間。這時(shí)候患者往往累及口腔、皮膚，表現(xiàn)為皮膚的皮疹、苔蘚樣改變、口腔潰瘍、口腔黏膜苔蘚病變等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺部并發(fā)癥，比如繼發(fā)性肺炎等。這樣會(huì)導(dǎo)致給患者生活質(zhì)量上造成嚴(yán)重的影響，甚至危及患者的生命。遠(yuǎn)期并發(fā)癥慢性移植物抗宿主病在早期及時(shí)的治療，多數(shù)是可以控制的，所以患者要認(rèn)真地進(jìn)行自我管理，自我觀察，早發(fā)現(xiàn)早治療。