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        視網(wǎng)膜母細胞瘤的病理學特點

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 季迅達 主任醫(yī)師
        視網(wǎng)膜母細胞瘤眼球摘除以后,常規(guī)要做病理學檢查,眼球病理標本可以觀察出腫瘤的生長形態(tài)。如果是向視網(wǎng)膜下生長,稱為外生型的視網(wǎng)膜母細胞瘤,如果向玻璃體腔生,稱為內(nèi)生型的視網(wǎng)膜母細胞瘤。較少見的腫瘤,是沿著視網(wǎng)膜浸潤生長,不形成明顯腫塊,稱為彌漫浸潤型視網(wǎng)膜母細胞瘤,此種類型比較少見。在病理上按照分化程度,將視網(wǎng)膜母細胞瘤分為分化型和未分化型,分化型的典型表現(xiàn)是腫瘤細胞排列成矩形團的結構,未分化型的沒有典型的矩形團結構,但有較多腫瘤壞死區(qū)域。在臨床上,腫瘤多數(shù)呈分化與未分化型細胞摻雜在一起,病理可以觀察到腫瘤侵犯眼球的具體結構,比如腫瘤是否侵犯房角、睫狀體、脈絡膜、篩板,甚至視神經(jīng)等。從腫瘤侵犯眼球的嚴重程度,判斷是否具有轉移的高危因素,如果具有腫瘤轉移高危因素,需要給予預防性化療,不具備高危因素時,可以不做預防性化療。
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