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肝硬化膽紅素高降不下來(lái)有什么危險(xiǎn)嗎
- 肝硬化膽紅素高降不下來(lái)有什么危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

肝硬化膽紅素升高難以降低,通常提示肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償階段,通常較為危險(xiǎn),說(shuō)明患者即將進(jìn)入肝功能衰竭時(shí)期。此時(shí)患者可以表現(xiàn)為黃疸進(jìn)一步加重,還可能合并嚴(yán)重腹水、凝血功能障礙,甚至是肝性腦病,進(jìn)入到肝昏迷狀態(tài)。肝硬化患者合并膽紅素水平升高,提示肝臟的代謝轉(zhuǎn)化能力顯著下降,無(wú)法將血液中的膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素,也無(wú)法經(jīng)膽道排入腸道。而酶膽分離通常也是肝功能衰竭的一個(gè)表現(xiàn),即轉(zhuǎn)氨酶可以正常,但膽紅素顯著升高。對(duì)于肝硬化患者,高膽紅素血癥是嚴(yán)重的一種表現(xiàn),需予以血漿置換或人工肝或肝臟移植治療,才可能挽救生命,此外還需針對(duì)病因治療,包括抗病毒治療,同時(shí)給予足夠的營(yíng)養(yǎng)以及保肝等對(duì)癥治療。

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