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        尿常規(guī)血(++)是什么意思

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿常規(guī)潛血(++)提示可能有鏡下血尿,尿潛血是個定性診斷,還需要關(guān)注尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量。如果每高倍鏡視野紅細胞超過5個,可以診斷是鏡下血尿。血尿有內(nèi)科原因,也有外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:常見的有腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,慢性疾病如高血壓、糖尿病也可能導(dǎo)致腎病,也會引起血尿的發(fā)生;2、外科原因:常見的如感染、結(jié)石、腫瘤等。要尋找血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查,判斷血尿是內(nèi)科原因,還是外科原因。如果是以變形紅細胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿,需要找腎內(nèi)科就診。如果是以正常形態(tài)紅細胞為主,考慮是外科來源的血尿,要找泌尿外科就診。要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查來判斷血尿的原因,比如感染,可能會有尿痛、尿道有灼熱感、尿頻、尿急、尿道有分泌物,尿常規(guī)檢查白細胞也會增多,可以判斷是泌尿系感染導(dǎo)致的血尿。如果是結(jié)石,通常有排石的歷史,同時可能會有劇烈的腎絞痛病史,通過B超或造影能找到結(jié)石,可以幫助判斷結(jié)石診斷。如果是腫瘤,一般都多見于老年人,會表現(xiàn)為全程無痛肉眼血尿,血尿一般比較嚴重。如果是尿常規(guī)檢查,潛血可能是(+++)-(++++),紅細胞滿視野,可以通過尿細胞學(xué)檢查、B超、CT 甚至膀胱鏡檢查來幫助判斷。
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