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        尿常規(guī)血(++)是什么意思

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿常規(guī)潛血(++)提示可能有鏡下血尿,尿潛血是個(gè)定性診斷,還需要關(guān)注尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè),可以診斷是鏡下血尿。血尿有內(nèi)科原因,也有外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:常見(jiàn)的有腎臟問(wèn)題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,慢性疾病如高血壓、糖尿病也可能導(dǎo)致腎病,也會(huì)引起血尿的發(fā)生;2、外科原因:常見(jiàn)的如感染、結(jié)石、腫瘤等。要尋找血尿的來(lái)源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,判斷血尿是內(nèi)科原因,還是外科原因。如果是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來(lái)源的血尿,需要找腎內(nèi)科就診。如果是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科來(lái)源的血尿,要找泌尿外科就診。要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查來(lái)判斷血尿的原因,比如感染,可能會(huì)有尿痛、尿道有灼熱感、尿頻、尿急、尿道有分泌物,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞也會(huì)增多,可以判斷是泌尿系感染導(dǎo)致的血尿。如果是結(jié)石,通常有排石的歷史,同時(shí)可能會(huì)有劇烈的腎絞痛病史,通過(guò)B超或造影能找到結(jié)石,可以幫助判斷結(jié)石診斷。如果是腫瘤,一般都多見(jiàn)于老年人,會(huì)表現(xiàn)為全程無(wú)痛肉眼血尿,血尿一般比較嚴(yán)重。如果是尿常規(guī)檢查,潛血可能是(+++)-(++++),紅細(xì)胞滿視野,可以通過(guò)尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT 甚至膀胱鏡檢查來(lái)幫助判斷。
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