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        尿常規(guī)血(++)什么意思

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿常規(guī)血(++)應(yīng)該指的是尿潛血(++),提示可能是有鏡下血尿,當(dāng)然也要關(guān)注尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。因?yàn)槟驖撗嵌ㄐ栽\斷,是機(jī)器檢測(cè)的結(jié)果,但是機(jī)器有可能會(huì)把尿液中的其他的成分誤當(dāng)做是血液,所以準(zhǔn)確的還是要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上,就會(huì)診斷是鏡下血尿,潛血(++)提示可能有中等程度的鏡下血尿。出現(xiàn)血尿的原因有生理原因和病理原因之分,生理原因常見(jiàn)的比如女性月經(jīng)血的污染、劇烈運(yùn)動(dòng)以后,有可能都會(huì)出現(xiàn)輕微的血尿。生理性血尿一般通過(guò)休息,注意衛(wèi)生,可能會(huì)自行消失、不需要治療。還有些血尿是由于病理原因?qū)е碌?,比如?nèi)科疾病如腎臟的問(wèn)題,包括腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病,有可能會(huì)導(dǎo)致尿液里面有紅細(xì)胞。外科原因如感染、結(jié)石、腫瘤還有尿道黏膜損傷、血管畸形、絕經(jīng)等,都可能會(huì)引起潛血陽(yáng)性的情況。所以對(duì)于血尿首先要去尋找到原發(fā)疾病,區(qū)分血尿的來(lái)源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果血尿是內(nèi)科血尿要找腎內(nèi)科就診。如果是外科血尿,需要去泌尿外科就診,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查、化驗(yàn)來(lái)分辨原因,所以血尿的治療主要是針對(duì)原發(fā)疾病的治療。
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