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糖尿病酮癥酸中毒，首選胰島素，糖尿病酮癥酸中毒狀態(tài)下，不選擇使用口服降糖藥，胰島素包括靜脈或皮下注射兩種方式，選擇何種方式，要根據(jù)患者血糖的高低程度，以及是否能進(jìn)食進(jìn)行選擇，比如患者空腹血糖超過16.7mmol/L，同時(shí)有惡心、嘔吐等酸中毒的表現(xiàn)，不能進(jìn)食時(shí)，僅選擇靜脈輸注胰島素即可。如果患者血糖較高，也可以進(jìn)食，除選擇靜脈輸注小劑量胰島素外，同時(shí)在患者進(jìn)餐時(shí)，要皮下注射胰島素。此外還要輸注充足的液體，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，通常會(huì)有血流量不足，所以要輸注液體。選擇何種液體，是選擇輸注0.9%的生理鹽水，還是選擇輸注葡萄糖，要根據(jù)患者血糖水平，以及血鈉和滲透壓水平進(jìn)行選擇。此外，還要根據(jù)血?dú)馑?，選擇是否靜脈注射碳酸氫鈉，還要糾正電解質(zhì)紊亂等。因此對于糖尿病酮癥酸中毒，要根據(jù)具體病情，進(jìn)行綜合性藥物的選擇和治療。