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怎么知道腎結(jié)石排出了
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
確定腎結(jié)石是否排出,包括直接觀察、患者癥狀和影像學檢查等,具體如下:1、直接觀察:如果直接觀察到結(jié)石,例如排石的過程中,突感尿道卡頓,隨后有結(jié)石排出至小便池,是較為可靠的依據(jù),說明結(jié)石已經(jīng)排出。但是如果是多發(fā)結(jié)石,可能無法確定排出結(jié)石的部位;2、患者癥狀:如果結(jié)石卡頓于輸尿管,通常會引起腎絞痛或者間歇性腰痛,如果通過多喝水、多運動,以及服用排石藥以后,逐漸癥狀消失,并且多日沒有發(fā)作,可能是結(jié)石排出的表現(xiàn)。但這種癥狀并不可靠,如果結(jié)石停留原地、不再蠕動,亦可疼痛消失。但是結(jié)石沒有排出,腎積水可能逐漸加重,造成腎臟功能損害。所以單純依靠癥狀,確定結(jié)石是否排出并不可靠;3、影像學檢查:簡單的方法是B超檢查,可以觀察結(jié)石是否在腎臟或者輸尿管內(nèi),如果沒有看到結(jié)石,也要觀察有無腎積水。有時結(jié)石位于輸尿管下段,B超并不容易探測到,但是仍然有腎積水存在,說明結(jié)石可能還未排出。CT檢查是更為可靠的方法,可以檢測到B超無法檢測的部位,或者更小的結(jié)石。如果通過CT檢查,腎、輸尿管、膀胱、尿道都無結(jié)石,是較為可靠的結(jié)石排出依據(jù)。
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