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ESBLs菌首選藥
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參與醫(yī)生
治療產(chǎn)ESBLs細(xì)菌所致的重度感染,最成熟的方案就是碳青霉烯類藥物。臨床上使用的藥物主要包括亞胺培南西司他丁、美羅培南、厄他培南、多尼培南等。但是多尼培南和厄他培南在我國(guó)很多地區(qū)無法獲得藥物,因此一般使用美羅培南和亞胺培南,來治療大多數(shù)的ESBLs菌感染,其在臨床上應(yīng)用較廣泛。在沒有耐藥和重度膿毒癥的情況下,ESBLs菌感染也可以選擇厄他培南,或者帶酶抑制劑的藥物,但是這些藥物一般都不是優(yōu)選。ESBLs指的是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶,是一類能夠水解青霉素類、頭孢菌素類,以及單環(huán)類抗生素的β-內(nèi)酰胺酶,其活性能夠被一些β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制,能夠產(chǎn)生ESBLs的細(xì)菌,就稱之為ESBLs陽性的細(xì)菌,其可以對(duì)上述的多種抗生素產(chǎn)生耐藥。現(xiàn)在人體只是在革蘭氏陰性菌中發(fā)現(xiàn)過ESBLs菌,主要包括肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌和大腸桿菌等。目前產(chǎn)ESBLs大腸桿菌所致的感染,是全世界醫(yī)院內(nèi),廣泛存在的問題。
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