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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后還能手術(shù)嗎
- 腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后還能手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 沈波 主任醫(yī)師
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后可以選擇再次手術(shù)治療。但從醫(yī)生角度講,其手術(shù)難度增大,因?yàn)槟z質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后通常是經(jīng)過(guò)1次切除后,腦部正常解剖功能位置和標(biāo)準(zhǔn)的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變;即做過(guò)1次手術(shù)之后,多數(shù)重要功能區(qū)的解剖位置和正常解剖位置有所偏移,對(duì)于手術(shù)功能保護(hù)帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。多數(shù)腦膠質(zhì)瘤病人第1次手術(shù)后曾經(jīng)進(jìn)行放射治療,給2次手術(shù)帶來(lái)困難,因?yàn)槭中g(shù)放射治療之后的腦組織通常較硬、韌,手術(shù)中腫瘤切除過(guò)程的止血帶來(lái)一定困難。但是在現(xiàn)代神經(jīng)顯微外科的技術(shù)發(fā)展的情況下,這些并非阻礙2次手術(shù)治療的關(guān)鍵問(wèn)題。
對(duì)于病人家屬,是否愿意接受第2次膠質(zhì)瘤手術(shù)治療取決于個(gè)人對(duì)于手術(shù)治療的效果預(yù)判。對(duì)于2次手術(shù)治療,通常不能改善原來(lái)神經(jīng)功能障礙狀態(tài),而是通過(guò)切除腫瘤,減少腫瘤帶來(lái)的顱內(nèi)壓增高癥,增加病人的生存時(shí)間。但生存時(shí)間不是無(wú)神經(jīng)功能障礙的生存時(shí)間,對(duì)于患者生活質(zhì)量,家屬不能做過(guò)于不切實(shí)際的要求。如果能接受這些現(xiàn)實(shí)結(jié)果,現(xiàn)實(shí)情況復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤患者做2次手術(shù)完全可行。
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