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眩暈病因有很多，但是老年人是一類特殊人群，由于常常合并有很多基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等。如果出現(xiàn)眩暈、嘔吐、尤其是以前沒有頭暈，這是第一次發(fā)作要特別的注意，主要是要除外有沒有惡性眩暈。所謂惡性眩暈指的就是中樞性的眩暈，病變是發(fā)生在腦部，包括后循環(huán)缺血或者后循環(huán)梗死，也可能是出血或腫瘤，這些疾病可能會(huì)直接威脅老年人生命。這類疾病除了引起頭暈、惡心、嘔吐之外，常常會(huì)有其它的體征，比如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、講話不清楚、口角歪斜等，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診。 還有部分老年患者的頭暈是跟體位的變化有關(guān)，就是躺下起來或者是翻身的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，這種是天旋地轉(zhuǎn)的暈，并且持續(xù)時(shí)間比較短，一般是在一分鐘之內(nèi)，如果頭不動(dòng)，頭暈就緩解，這種癥狀考慮是耳石癥。當(dāng)然還有其它一些外周性前庭疾病，比如梅尼埃病，頭暈常常會(huì)伴有耳鳴、聽力下降；前庭神經(jīng)元炎只有頭暈、惡心、嘔吐；突發(fā)性耳聾是頭暈，伴有耳聾等，這些疾病都可以突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐，但是不會(huì)危及生命。建議老年人突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐，要盡早到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診明確病因。