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        白細(xì)胞400多是白血病嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
        血常規(guī)的化驗(yàn)單上反映白細(xì)胞數(shù)值為400多×109/L,這種情況是白血病的可能性非常大。個位數(shù)是千的單位,400便是40萬白細(xì)胞,每微升內(nèi)存在40萬白細(xì)胞,這種情況高出正常1萬的上限許多。但急性白血病達(dá)到如此高數(shù)值,而不出現(xiàn)任何反應(yīng),難度也較大,應(yīng)該在更早的時間,病人就出現(xiàn)相應(yīng)的各種方面不良反應(yīng),如貧血、血小板減少、發(fā)熱等,因此,以慢性白血病的可能性更大。慢性白血病時,貧血、血小板減少的問題并不突出,主要以偏成熟的粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增生為主,癥狀出現(xiàn)的相對較晚,出現(xiàn)40萬白細(xì)胞時,相應(yīng)的癥狀也應(yīng)該較為突出的表現(xiàn)出來。當(dāng)大量白血病細(xì)胞堵塞于血管,會造成高黏滯問題,部分病人可能以血栓事件為第一表現(xiàn)就診。因此,這類病例主要是從體檢中發(fā)現(xiàn),如果進(jìn)行體檢,可能更早的時間發(fā)現(xiàn)這些病人。
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