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單純通過血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量計數(shù)確診是否存在白血病并不可行。白血病確診需要通過骨髓穿刺，并在骨髓中檢測到惡性白血病細(xì)胞為準(zhǔn)。一般從形態(tài)學(xué)檢測觀察，骨髓中惡性或幼稚原始白血病細(xì)胞超過5%可確診為白血病。更微觀的可以通過流式細(xì)胞學(xué)檢測，如果達(dá)到10^(-4)數(shù)量級以上可以認(rèn)為骨髓中存在微殘。更進(jìn)一步深度檢測是二代測序NGS，可以檢測到骨髓或外周血中10^(-6)數(shù)量級的原始幼稚細(xì)胞，上述三個指標(biāo)都可作為確診白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。 如果白血病發(fā)展到一定階段，從骨髓中釋放到外周血，可能會在外周血中存在異常表型惡性白血病細(xì)胞，如果數(shù)量超過5%以上，可以通過外周血涂片、鏡檢發(fā)現(xiàn)。對于部分懼怕骨髓穿刺進(jìn)行檢測的患者，可以嘗試通過外周血流式細(xì)胞學(xué)檢測或二代測序NGS，深度檢測外周血中殘留微量白血病細(xì)胞進(jìn)行判斷。