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白細胞達到多高是白血病，沒有明確的范疇。其中低增生性白血病，白細胞低但也是白血病，所以多高沒有范疇。感染時白細胞也會高，會出現(xiàn)類白血病反應，但不是白血病。所以白細胞的高低，并不能確定白血病，觀察外周血白細胞的分類，并且有原始幼稚細胞，才可能提示白血病。另外一定要通過骨髓檢查，才能最終確診白血病。骨髓形態(tài)學檢查確定是急性淋巴細胞或者急性髓細胞白血病，根據(jù)流式細胞學分析以及細胞遺傳學和分子遺傳學來確定類型和預后，才能最終確定白血病類型，給針對性的藥物。現(xiàn)在通過基因測序的辦法，了解是不是有特殊的靶點?，F(xiàn)在新型的靶向藥物越來越多，加入整體的治療當中，提高緩解率和長期的治愈率，也是努力的方向。所以單純從外周血常規(guī)看白細胞的高低，判斷白血病不科學。如果有不舒服，應該及時去做相應的體檢，觀察血常規(guī)的變化。如果血常規(guī)有問題，做相應的檢查，不要諱病忌醫(yī)、害怕做骨穿。骨穿是血液科最常規(guī)的檢查，像肺癌的病人常規(guī)做CT，消化道腫瘤常規(guī)做胃鏡一樣，不要過多恐懼。所以做常規(guī)檢查是判斷白血病的重要依據(jù)，不要根據(jù)血常規(guī)，隨便認為是白血病，還是非白血病。