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走路不穩(wěn)是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
走路不穩(wěn)如果沒有合并力量的異常,需要考慮有無錐體外系的損害,即協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的損害。這一類損害從深感覺即脊髓的后索,一直到小腦或丘腦,這類腦部的損害都能出現(xiàn)走路不穩(wěn),具體原因如下:1、脊髓后索損害:通常有偏食或缺乏維生素等情況,這類損害導(dǎo)致的走路不穩(wěn)可以經(jīng)過視力調(diào)解,即睜著眼走時(shí)相對較穩(wěn),但閉上眼之后會出現(xiàn)明顯的不穩(wěn),或黑天走路非常困難,是一個(gè)后索共濟(jì)失調(diào)的原因;2、小腦性共濟(jì)失調(diào):不論看還是不看,可能都出現(xiàn)往兩側(cè)傾倒或前后傾倒的癥狀,同時(shí)還會出現(xiàn)其他小腦體征,比如共濟(jì)異常即指鼻子指得很歪或辨距異常,即比劃距離大小較為困難;3、丘腦或額葉聯(lián)系纖維損傷:也會出現(xiàn)相應(yīng)的行走不穩(wěn)癥狀。所以走路不穩(wěn),通常還是要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行鑒別。
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