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二甲雙胍的禁忌證有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
二甲雙胍現(xiàn)在使用的越來越廣泛,但是二甲雙胍有禁忌證,具體如下:1、禁忌胃腸道反應(yīng)者使用:如果病人有惡心、腹瀉,或者腹痛,就不能服用二甲雙胍,二甲雙胍的禁忌證主要是胃腸道反應(yīng);2、禁忌缺氧者使用:如果近期有缺氧因素,無論是心源性缺氧,還是心衰,或者慢性肺疾病導(dǎo)致的缺氧,就是哮喘,或者老慢支肺氣腫,都不適合使用二甲雙胍;3、禁忌肝功不全者使用:如果有嚴(yán)重肝功不全,二甲雙胍也是禁忌;4、禁忌腎功能不全者使用:嚴(yán)重的腎功能不全,或者(EGFR)有效的腎小球濾過率特別低,比如低于45mL,二甲雙胍也是禁忌的;5、禁忌造影:做血管造影的時候,要盡可能避開二甲雙胍,尤其是二甲雙胍可能會加重腎功能損傷;6、禁忌老年患者使用:如果患者是老年人,可能本身就會存在肝腎功能不全,因此二甲雙胍不建議80歲以上老人使用,或者減量使用,盡可能要避開使用二甲雙胍?guī)淼钠渌弊饔谩?
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