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好的二甲雙胍降糖藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

二甲雙胍市面上種類較多,包括二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片,還有二甲雙胍緩釋片Ⅱ,即控釋技術(shù),還有國產(chǎn)以及進口的二甲雙胍。二甲雙胍對血糖而言,主要是抑制肝糖、葡萄糖地輸出,可以比較好地降低空腹血糖,另外,還可以促進患者的肌肉、脂肪組織來攝取葡萄糖。二甲雙胍的降糖作用比較好,而且其有多重作用,包括降糖外,二甲雙胍對心血管保護、腫瘤預(yù)防都有一定的作用,所以二甲雙胍目前是所有指南首推的降糖藥。通常沒有好的二甲雙胍這個概念,適合患者的二甲雙胍即為好的。部分患者可能胃不好,無法服用二甲雙胍普通片,可以選擇口服二甲雙胍腸溶片。二甲雙胍腸溶片在胃里基本不被吸收,所以對胃的刺激比較小,可能較多患者不能耐受胃溶二甲雙胍,可以采用常用腸溶制劑。對于部分患者而言,二甲雙胍1天吃3頓甚4頓,比較影響依從性和生活質(zhì)量,此類患者也可以選擇二甲雙胍緩釋片,可以1天吃1-2次,也可以比較好地控制血糖。所以應(yīng)該是適合患者的二甲雙胍即為好的二甲雙胍,某類二甲雙胍服用后患者沒有明顯的不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐、腹瀉等二甲雙胍長期的不良反應(yīng),患者能夠耐受,血糖又控制得比較好,此類二甲雙胍即為適合患者的二甲雙胍,也就是好的二甲雙胍。所以對于患者而言,一定是服用以后有效,而且沒有不良反應(yīng)的二甲雙胍,才是好的二甲雙胍。

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