癲癇患者很擔(dān)心很多問題,尤其是患上癲癇的婦女更擔(dān)心一系列的問題,比如會(huì)不會(huì)影響到自己的下一代,還有下一代會(huì)因?yàn)樽陨淼陌d癇產(chǎn)生一些什么不好的影響,這些都是癲癇婦女需要考慮的問題,為此,她們不敢有孩子,即便有了孩子也擔(dān)心自己孩子將來不好,癲癇犯病對肚里胎兒有影響嗎,這是很多癲癇孕婦想要問的問題,她們希望更多的了解自己的病情,還有了解自己孩子會(huì)不會(huì)受到傷害,下面我們就來講講。
癲癇婦女應(yīng)在懷孕前由癲癇專科醫(yī)生指導(dǎo)下做好生育計(jì)劃,將癲癇發(fā)作控制到最少,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量,整個(gè)妊娠期間要定期隨時(shí)及產(chǎn)前檢查,另外應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素,只要做好以上準(zhǔn)備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的。
癲癇患者懷孕后,很多人發(fā)作次數(shù)增加,特別是服用西藥,通過肝臟代謝,胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發(fā)作,若增加劑量,對母親和胎兒都有影響,15%~30%的癲癇女性在懷孕期間發(fā)作增多, 癲癇發(fā)作對孕婦影響:主要為妊娠并發(fā)癥增加,如陰道出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等,癲癇發(fā)作對胎兒的影響:主要為圍生期胎兒合并癥和新生兒畸形率增加。
在正常人群中,胎兒的畸形率為2%~3%,服用單一抗癲癇藥(AEDs)的癲癇女性后代畸形率增加2~3倍,服用多種AEDs的癲癇女性后代畸形率更高,AEDs對癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚,目前,尚無足夠的證據(jù)來評估新型AEDs的致畸性。
如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用AEDs控制發(fā)作,應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型盡量選擇單一藥物低劑量治療,盡量避免多藥聯(lián)合治療,同時(shí),需要與患者及家屬充分交流發(fā)作及胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
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