一、銀屑病的治療原則及治療方法的選擇
　　確定治療目標(biāo)：（1）初發(fā)患者爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解；（2）慢性復(fù)發(fā)性銀屑病治療目的是提高患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)心理治療；（3）長(zhǎng)期發(fā)作的患者促使其緩解并延長(zhǎng)緩解期，或使病情維持在較輕狀態(tài)。河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科王俊偉
　　治療方案的選擇：
　　1.所有患者均應(yīng)重視心理治療。
　　2.皮損面積小于全身體表面積10％以下者，采用心理治療+外用藥治療?？蛇x擇焦油類、蒽林類、維A酸類、糖皮質(zhì)激素類及中藥類。皮損控制后可較少用藥次數(shù)，維持療效一段時(shí)間后逐漸停藥，以延長(zhǎng)緩解期或減少?gòu)?fù)發(fā)。
　　3.初發(fā)病例或長(zhǎng)期緩解突然再發(fā)的病例，應(yīng)積極尋找可能的誘發(fā)因素如感染、精神刺激等，從而采取相應(yīng)的治療?？蓱?yīng)用抗生素類、維生素類、不含重金屬的中藥制劑等，禁用或慎用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，以免影響預(yù)后。每次復(fù)發(fā)與扁桃體炎關(guān)系密切者，可作扁桃體摘除術(shù)。
　　4.對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作且皮疹較重、皮疹面積大于體表面積30％者，應(yīng)詳細(xì)分析病情，用一般治療方法無(wú)效的情況下，可慎重選用甲氨蝶呤、維A酸類藥物、光療、溫泉浴療等。近幾年發(fā)展起來(lái)的窄波UV B光療治療銀屑病取得了較好的療效，且副作用小。
　　5.聯(lián)合療法：為加強(qiáng)療效縮短病程，常聯(lián)合用藥。如內(nèi)用藥+外用藥，外用藥+礦泉浴+光療等。
　　在銀屑病治療過(guò)程中目前多采用階梯療法，即治療如同上樓梯，從最地層逐級(jí)而上，從最簡(jiǎn)單的生活和皮膚護(hù)理開(kāi)始，根據(jù)病情發(fā)展變化給予皮膚外用藥、外用藥+光療、外用藥+中藥內(nèi)服

　　二、銀屑病同樣要注意“三分治，七分養(yǎng)”
　　銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。由于銀屑病的確切病因尚未明了，目前尚無(wú)特效療法能夠控制其復(fù)發(fā)。對(duì)于少數(shù)患者來(lái)說(shuō)，銀屑病是需要終身治療的頑固性皮膚病，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少患者數(shù)年發(fā)一次，或十幾年發(fā)一次，也有的患者甚至終身只得一次，70％左右的患者經(jīng)過(guò)治療后，愈后都比較滿意，在平時(shí)生活中重視調(diào)養(yǎng)，以減少銀屑病的復(fù)發(fā)就顯得相當(dāng)重要了?！?/P>

　　三、什么是銀屑病的發(fā)物
　　發(fā)物一般是指攝食后能引起舊疾復(fù)發(fā)，新病加重的食物。發(fā)病過(guò)程中應(yīng)忌口的食物有以下幾類：
　　1、蔬菜類：如生姜、芫荽、大頭蒜、香?、辣椒等?BR>　　2、肉食類：如牛肉、驢肉、羊肉、狗肉、鴨肉、鴿子肉、鳥(niǎo)肉及其湯。
　　3、海鮮類：除魚(yú)類外，海參、螃蟹、蝦等。
　　4、調(diào)料類：花椒、胡椒、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、方便面調(diào)料等。
　　5、各種酒類（包括白酒、啤酒、葡萄酒）。
　　銀屑病患者應(yīng)高蛋白、低脂肪飲食，宜多食豆類、粗糧、新鮮蔬菜、水果，烏梅、柚子有防治作用，可多食。有個(gè)別患者食用某種食物后使病情加重，這多與機(jī)體差異而引起過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，這類患者則應(yīng)相應(yīng)忌口。有人主張一般食物都可食用，只是對(duì)什么食物敏感就忌什么，不能一概而論。
四、銀屑病患者如何正確沐浴
　　對(duì)尋常型銀屑病患者來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)勤沐浴，每日沐浴時(shí)，用溫水及一般香皂即可。每次沐浴時(shí)應(yīng)輕輕將皮損上的白色鱗屑擦掉一些，這樣有助于在應(yīng)用外用藥時(shí)加強(qiáng)外用藥的療效，當(dāng)然對(duì)不使用外用藥的患者也是有益的。如有條件的話，還可進(jìn)行礦泉浴或藥浴。
五、為什么不要濫用激素
　　應(yīng)用（口服、注射）糖皮質(zhì)激素治療尋常型銀屑病，表面上有“良好“的近期療效，但停藥后皮疹迅速發(fā)生、擴(kuò)散，甚至誘發(fā)紅皮病型、膿皰型銀屑病，使病情加重。

　　六、避免應(yīng)用有毒的偏方
　　有的人認(rèn)為銀屑病有毒邪的存在，應(yīng)采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蟊、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑，用來(lái)外治銀屑病。上述藥物大面積使用會(huì)對(duì)患者的肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害。河南科技大學(xué)二附院皮膚科王俊偉主任建議您最好到正規(guī)皮膚科治療銀屑病。

　　七、局部治療應(yīng)注意哪些問(wèn)題？急性進(jìn)行期慎用刺激性藥物
　　外用藥治療銀屑病有效、經(jīng)濟(jì)，且避免了全身應(yīng)用的副作用，是銀屑病常用的治療方法。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
　　1.搽藥前先用熱水肥皂洗去鱗屑，以便外用藥物發(fā)揮更好的作用。
　　2.尋常型銀屑病在進(jìn)展期、急性點(diǎn)滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿皰型銀屑病避免使用刺激性強(qiáng)的外用藥物，以免加重病情，或使尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病型銀屑病。引起刺激性皮炎誘發(fā)紅皮病型銀屑病發(fā)生?！　?.皮損廣泛時(shí)，應(yīng)選用低濃度的藥物，可分區(qū)域搽用不同的藥物以減少單一藥物的過(guò)多吸收。
　　4.皮損控制后可較少用藥次數(shù)維持療效，延長(zhǎng)疾病的緩解期。
八、避免使用誘發(fā)或加重銀屑病的藥物
    臨床研究發(fā)現(xiàn)，β－受體阻滯藥（如心得安、心得寧）、抗瘧藥物（如氯喹、伯安氯喹）、含金屬鋰藥物（如碳酸鋰、醋酸鋰）、非甾體抗炎藥（如消炎痛、保泰松、布洛芬）、心血管藥物（如地高辛、胺碘酮）等可誘發(fā)和加重銀屑病，使銀屑病變得頑固難治。所以合并其他疾病的銀屑病患者臨床用藥時(shí)，當(dāng)避免使用上述藥物。