：什么季節(jié)銀屑病多？北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科關(guān)欣

　　關(guān)欣大夫：銀屑病一年四季都會給患者帶來無盡的煩惱――秋冬季天氣干燥、寒冷，是銀屑病的高發(fā)季節(jié)，病情也比較重，身上星星點(diǎn)點(diǎn)的皮疹逐漸成片；春夏季節(jié)天氣轉(zhuǎn)熱，由于穿衣減少會露出肌膚，患者急切希望盡快治好皮疹。

　　：在所有的煩惱中，最煩人的就是它極易復(fù)發(fā)，抹藥之后好了，一停藥恨不得馬上又犯了。有沒有一種辦法，讓它完全不復(fù)發(fā)呢？

　　關(guān)欣大夫：長期在我科銀屑病門診就診的患者很多，據(jù)我們觀察，絕大多數(shù)患者病情會有一定程度上的波動。持續(xù)加重的幾乎沒有，確實(shí)是一個(gè)良性病。經(jīng)常有患者隔了兩三年才又回來找我看病，中間一直很好，這次有復(fù)發(fā)病情也不重。持續(xù)嚴(yán)重狀態(tài)的病例只是極少數(shù)。所以，雖然目前沒有保證不復(fù)發(fā)的療法和藥物，但是經(jīng)驗(yàn)告訴我們，我可以通過規(guī)范的治療，讓患者早日康復(fù)，或者控制病情，長期維持較高的生活質(zhì)量。

　　：到底是什么導(dǎo)致了銀屑病？

　　關(guān)欣大夫：銀屑病是一種免疫機(jī)能異常導(dǎo)致的皮膚炎性疾病，感染是發(fā)病的常見誘發(fā)因素，鏈球菌感染刺激了免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。逐漸的感染好了，這種炎癥反應(yīng)還會一直影響皮膚；很多銀屑病患病具有遺傳因素，患者的免疫系統(tǒng)天生就容易產(chǎn)生這種皮膚炎癥。我們知道，免疫系統(tǒng)最大的特點(diǎn)就是“記仇”，發(fā)過一次病之后，哪天再受到相同或相似的刺激，比如又感冒、發(fā)燒了，就會再次引發(fā)炎癥。把皮損部位撓破，還會導(dǎo)致炎癥加重；特別是銀屑病比較重的時(shí)候，全身免疫系統(tǒng)都很“亢奮”，其他部位的皮膚有一點(diǎn)受損，比如被針扎破了，都可能長出一個(gè)新的丘疹，專業(yè)名詞叫“同形反應(yīng)”。精神緊張、身體很疲勞、受到精神創(chuàng)傷，免疫系統(tǒng)功能混亂了，也可能復(fù)發(fā)。因此，患者的免疫系統(tǒng)狀態(tài)決定了銀屑病容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這一點(diǎn)目前仍然很難改變。但是將來會有辦法。

　　：將來會有辦法，您這么肯定嗎？

　　關(guān)欣大夫：肯定的，醫(yī)療科技發(fā)展太快了。

　　：銀屑病患者什么食物不能吃?

　　關(guān)欣大夫：很多人說牛羊肉、海鮮不能吃，但其實(shí)呢，在喜歡吃羊肉或者喜歡食用海鮮的地區(qū)人群中，并沒有出現(xiàn)更多的銀屑病發(fā)病率。在工作中我經(jīng)常問就診的患者，是否某些飲食會加重，大多數(shù)人反饋給我的信息是：“感覺不明顯”。一部分人是說：“就是不敢吃”。 真正說吃什么加重的只是少部分。其實(shí)從理論上講，只要沒有食物過敏，就沒有什么影響。但有些患者被灌輸了這樣的觀念，認(rèn)為所謂“發(fā)物”會讓疾病復(fù)發(fā)，吃一點(diǎn)就很焦慮――由于焦慮緊張是會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的，那就不要吃；如果只是覺得“酒肉穿腸過”，從不考慮這些問題，那就沒什么影響。所以更多的情況，我囑咐患者不要盲目忌口，畢竟?fàn)I養(yǎng)很重要，不妨仔細(xì)觀察自己的生活經(jīng)驗(yàn)，不要被誤導(dǎo)。

　　：能否通過藥物“內(nèi)調(diào)”體內(nèi)的免疫環(huán)境來防止復(fù)發(fā)呢？

　　關(guān)欣大夫：目前還沒有辦法，無論中藥西藥。只有假藥經(jīng)常號稱“服藥后100%治愈、永不復(fù)發(fā)”。但是，合理的飲食、生活習(xí)慣、鍛煉、睡眠，通過這些調(diào)節(jié)方式，使整體的免疫力達(dá)到穩(wěn)定，對于防止疾病復(fù)發(fā)當(dāng)然是有利的。

　　：不能通過吃藥打針增強(qiáng)免疫力治療銀屑病嗎？

　　關(guān)欣大夫：不能。強(qiáng)調(diào)一下，銀屑病是一種免疫系統(tǒng)的紊亂，但不是免疫力低下這么簡單。例如可以增強(qiáng)免疫力治療肝炎病毒感染的藥物干擾素，是明確會重銀屑病的。

　　：那么為什么有很多人從醫(yī)院開出來好多藥來吃？

　　關(guān)欣大夫：呵呵，你懂的… …

　　：聽說您有一個(gè)增強(qiáng)免疫力的秘方？

　　關(guān)欣大夫：是的，就是四句話：均衡的營養(yǎng)，適度的鍛煉，充足的睡眠，愉快的心情！

　　：請問如何看您門診，好掛號嗎？

　　關(guān)欣大夫：周一上午皮膚科門診，掛我銀屑病專業(yè)門診號。掛不到可以找我加號，來的都能看上病，看不完不下班。

　　：感謝您說了很多大實(shí)話，明天我們接著聊。

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