老年人抑郁癥的治療_在線問(wèn)答

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問(wèn)

老年人抑郁癥的治療: 30歲
2012-03-18 10:36 瀏覽7168次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,(一)藥物治療：應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。1、對(duì)伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次;2、對(duì)表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪，劑量同阿米替林;3、對(duì)伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平，劑量同阿米替林;4、對(duì)伴有強(qiáng)迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用;5、對(duì)伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林;6、對(duì)伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林，劑量同阿米替林;7、對(duì)伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀，劑量為每天上午20～60mg;8、對(duì)伴有強(qiáng)迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁，劑量為每日上午20～60mg;9、對(duì)內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用;10、對(duì)伴有幻覺(jué)、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可;11、對(duì)伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥，如利他林、匹莫林等;12、對(duì)難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療;13、對(duì)更年期抑郁癥病人可合并激素治療。(二)電休克治療：對(duì)抑郁癥病人存在木僵和強(qiáng)烈自殺言行者，電休克可收到立竿見(jiàn)影之效果。另外，對(duì)難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。(三)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺(jué)醒(必要時(shí)可午休30～60分鐘)，晚上通宵不眠;次日白天繼續(xù)保持覺(jué)醒，且不準(zhǔn)午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴(yán)重軀體疾病的病人禁用該療法。1、目前有許多藥物可以有效地控制抑郁癥，但是一定要在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下應(yīng)用。2、心理治療是緩解壓力、提供支持的重要手段，對(duì)維持康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)有重要作用。目前常用的方法包括認(rèn)知行為療法，森田療法等。3、治療抑郁、貴在堅(jiān)持，初次發(fā)病時(shí)治療得越徹底，鞏固治療維持的時(shí)間越長(zhǎng)，則將來(lái)復(fù)犯的可能性越小。4、心情不好時(shí)一定要告訴你的家人或親友，在整個(gè)治療過(guò)程中，他們的幫助將使你渡過(guò)最艱難的時(shí)期。