- 問
- 老年性抑郁癥怎么治療
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78歲
2012-03-05 20:36 瀏覽10722次
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病情描述：
我最近感覺我自己十分不想與外界交流，我只想自己一個人呆著，但是呆著的時候，我又會經(jīng)常想那些不開心的事情，整天會做噩夢，不是我是不是患上了抑郁癥，我真的想知道，我不想再被它困擾了
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、健忘：老年抑郁癥 關(guān)注老年人健康患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問題，但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的忘記一切，而抑郁癥患者只是堅信自己已忘記。舉個例子，如果問老人癡呆癥患者他吃的是什么早餐，他一定說錯，或根本答非所問。但如果問老年抑郁癥患者，他會對醫(yī)生說“不知道”或“我記不起來了”，如果醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他一定記得，最終他說出來的答案會是完全正確的。 2、無力感：抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情緒，這種極度悲傷的感覺同時會產(chǎn)生一連串生理上的不適，包括失眠、沒有胃口、體重減輕、長期感到疲倦及失去體驗快樂的能力?；颊吒惺懿坏缴畹臉啡?，并經(jīng)常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀，專注力也大幅度下降。老年人患上抑郁癥的幾率較高，是因為老人在退休后會寂寞及產(chǎn)生無力感（覺得自己沒有用了），加上收入驟減（或完全沒收入）、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問題及老友一個個去世。 3、自責(zé)感：在抑郁情緒支配下，病人往往自我貶低、自我譴責(zé)。他們認(rèn)為自己什么都沒做好，誰都對不起。他們會把一丁點兒大的小事，夸大成不可饒恕的錯誤，內(nèi)心不斷責(zé)備自己，甚至有的人認(rèn)為只有一死方足以謝天下。 4、自卑感：認(rèn)為別人看不起他、討厭他、鄙視他，偶爾也表現(xiàn) 注意區(qū)別疑心重重。但這種疑心與精神分裂癥病人的疑心不同，它是原發(fā)于情緒障礙的，是由于情緒低落而產(chǎn)生。 5、情緒不穩(wěn)易激動：有的病人可表現(xiàn)焦慮煩躁、激動不安，因而會長吁短嘆或頓足捶胸。有的病人很容易受外界刺激而常常發(fā)脾氣。 6、思維活動受到抑郁：時常感到腦子遲鈍，自己覺得“變笨了”，甚至連很簡單的問題都難以解決，因而學(xué)習(xí)、工作效率明顯降低。由此，病人往往認(rèn)為自己不中用了，更增加了自卑和自責(zé)。 7、精神方面：性格孤僻，意志消沉，沉默寡言，動作遲緩，不愿活動，步履變小。 8、思維方面：思維內(nèi)容貧乏、遲緩；憂郁悲觀，焦慮不安；緊張、絕望，覺得活著沒意思，因厭世而產(chǎn)生自殺的念頭。 9、情緒方面：終日愁眉苦臉，情緒低落，悲痛、哀傷、有空虛感，覺得做什么都沒興趣，坐臥不安；人際關(guān)系冷淡，失去原來的愛好，腦力和體力下降，能力減低。 10軀體癥狀：周身乏力 老年抑郁癥，沒精打采，耳鳴目眩，肢麻失眠，食欲減退，消化不良；便秘、陽痿、性欲減退；胸悶、喉緊、胃痛，自疑患有多種疾病，常呻吟嘆氣或大喊大叫等（注：以上癥狀，不一定都完全具備，就是只出現(xiàn)上述某些跡象時，在能排除了其他癥病時，就要考慮患本病的可能）。 老年抑郁癥，是老年人的多發(fā)病，據(jù)有關(guān)資料介紹：“每十位男性就有一位罹患抑郁癥，每五位女性就有一位患此病?！钡缙诔１徽`診為神經(jīng)衰弱等病。故在發(fā)病開始，周圍人就應(yīng)抓住其蛛絲馬跡的癥狀，盡早診治，爭取治愈。其他癥狀 據(jù)統(tǒng)計，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重，甚至走向輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。 與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的癥狀是是萬念俱灰，并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地，老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀，其中包括： 1．嚴(yán)重失眠。 老人健康生活原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過早，或入睡了卻又自感未入睡（即所謂的“睡眠感喪失”），此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。 2．便秘。原本排便正常的老人會變得難以排便，嚴(yán)重可閉結(jié)一周，同時還會伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。 3．心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率加快或某些冠心病癥狀。 4．無名疼痛。部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時，還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，而且患者也說不準(zhǔn)。患者服止痛藥無濟(jì)于事，但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。 值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時重時輕，即便在同一天中，輕重也可不同，一般來說，上午較重，而晚上較輕。隨病情的發(fā)展，特別是精神障礙也會越來越明顯，具體表現(xiàn)為：強(qiáng)烈的孤獨感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降，愛哭泣，不愿見人（即便是至愛親朋），還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃，最后極可能釀成災(zāi)難性后果。 老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復(fù)。反過來說，和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥，有助于患者度過灰色的抑郁期。 鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%，比老年男性高出許多，專家們重申，老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥，原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作，大大影響晚年生活質(zhì)量。 1．[1]本病常因受精神刺激或軀體原發(fā)病疼痛誘發(fā)，故對病人要多給安慰、勸解、疏導(dǎo)和鼓勵，幫助其解除精神壓力負(fù)擔(dān)；生活上熱情照顧，積極治療其原有病癥。 2．老年抑郁癥常會厭世輕生，要多加監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防其自殺。 3．鼓勵病人多參加文體活動，多聽音樂等；減少臥床時間，多交朋友，常談心互助。 4．盡力保持家庭和諧氣氛，家庭成員間要多關(guān)心、支持，諒解病人。 5．盡早陪同病人到醫(yī)院檢查、診斷、治療。
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