- 問(wèn)
- 老年性抑郁癥怎么治療
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78歲
2012-03-05 20:36 瀏覽10722次
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病情描述：
我最近感覺(jué)我自己十分不想與外界交流，我只想自己一個(gè)人呆著，但是呆著的時(shí)候，我又會(huì)經(jīng)常想那些不開(kāi)心的事情，整天會(huì)做噩夢(mèng)，不是我是不是患上了抑郁癥，我真的想知道，我不想再被它困擾了
- 相關(guān)問(wèn)題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、健忘：老年抑郁癥 關(guān)注老年人健康患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問(wèn)題，但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的忘記一切，而抑郁癥患者只是堅(jiān)信自己已忘記。舉個(gè)例子，如果問(wèn)老人癡呆癥患者他吃的是什么早餐，他一定說(shuō)錯(cuò)，或根本答非所問(wèn)。但如果問(wèn)老年抑郁癥患者，他會(huì)對(duì)醫(yī)生說(shuō)“不知道”或“我記不起來(lái)了”，如果醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他一定記得，最終他說(shuō)出來(lái)的答案會(huì)是完全正確的。 2、無(wú)力感：抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情緒，這種極度悲傷的感覺(jué)同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一連串生理上的不適，包括失眠、沒(méi)有胃口、體重減輕、長(zhǎng)期感到疲倦及失去體驗(yàn)快樂(lè)的能力?；颊吒惺懿坏缴畹臉?lè)趣，并經(jīng)常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀，專(zhuān)注力也大幅度下降。老年人患上抑郁癥的幾率較高，是因?yàn)槔先嗽谕诵莺髸?huì)寂寞及產(chǎn)生無(wú)力感（覺(jué)得自己沒(méi)有用了），加上收入驟減（或完全沒(méi)收入）、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問(wèn)題及老友一個(gè)個(gè)去世。 3、自責(zé)感：在抑郁情緒支配下，病人往往自我貶低、自我譴責(zé)。他們認(rèn)為自己什么都沒(méi)做好，誰(shuí)都對(duì)不起。他們會(huì)把一丁點(diǎn)兒大的小事，夸大成不可饒恕的錯(cuò)誤，內(nèi)心不斷責(zé)備自己，甚至有的人認(rèn)為只有一死方足以謝天下。 4、自卑感：認(rèn)為別人看不起他、討厭他、鄙視他，偶爾也表現(xiàn) 注意區(qū)別疑心重重。但這種疑心與精神分裂癥病人的疑心不同，它是原發(fā)于情緒障礙的，是由于情緒低落而產(chǎn)生。 5、情緒不穩(wěn)易激動(dòng)：有的病人可表現(xiàn)焦慮煩躁、激動(dòng)不安，因而會(huì)長(zhǎng)吁短嘆或頓足捶胸。有的病人很容易受外界刺激而常常發(fā)脾氣。 6、思維活動(dòng)受到抑郁：時(shí)常感到腦子遲鈍，自己覺(jué)得“變笨了”，甚至連很簡(jiǎn)單的問(wèn)題都難以解決，因而學(xué)習(xí)、工作效率明顯降低。由此，病人往往認(rèn)為自己不中用了，更增加了自卑和自責(zé)。 7、精神方面：性格孤僻，意志消沉，沉默寡言，動(dòng)作遲緩，不愿活動(dòng)，步履變小。 8、思維方面：思維內(nèi)容貧乏、遲緩；憂(yōu)郁悲觀，焦慮不安；緊張、絕望，覺(jué)得活著沒(méi)意思，因厭世而產(chǎn)生自殺的念頭。 9、情緒方面：終日愁眉苦臉，情緒低落，悲痛、哀傷、有空虛感，覺(jué)得做什么都沒(méi)興趣，坐臥不安；人際關(guān)系冷淡，失去原來(lái)的愛(ài)好，腦力和體力下降，能力減低。 10軀體癥狀：周身乏力 老年抑郁癥，沒(méi)精打采，耳鳴目眩，肢麻失眠，食欲減退，消化不良；便秘、陽(yáng)痿、性欲減退；胸悶、喉緊、胃痛，自疑患有多種疾病，常呻吟嘆氣或大喊大叫等（注：以上癥狀，不一定都完全具備，就是只出現(xiàn)上述某些跡象時(shí)，在能排除了其他癥病時(shí)，就要考慮患本病的可能）。 老年抑郁癥，是老年人的多發(fā)病，據(jù)有關(guān)資料介紹：“每十位男性就有一位罹患抑郁癥，每五位女性就有一位患此病。”但早期常被誤診為神經(jīng)衰弱等病。故在發(fā)病開(kāi)始，周?chē)司蛻?yīng)抓住其蛛絲馬跡的癥狀，盡早診治，爭(zhēng)取治愈。其他癥狀 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重，甚至走向輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。 與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的癥狀是是萬(wàn)念俱灰，并對(duì)生活、工作和以前的業(yè)余愛(ài)好均不感興趣。漸漸地，老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀，其中包括： 1．嚴(yán)重失眠。 老人健康生活原本睡眠良好的老人會(huì)突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過(guò)早，或入睡了卻又自感未入睡（即所謂的“睡眠感喪失”），此時(shí)服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無(wú)效果。 2．便秘。原本排便正常的老人會(huì)變得難以排便，嚴(yán)重可閉結(jié)一周，同時(shí)還會(huì)伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。 3．心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率加快或某些冠心病癥狀。 4．無(wú)名疼痛。部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，而且患者也說(shuō)不準(zhǔn)?；颊叻雇此師o(wú)濟(jì)于事，但服用抗抑郁藥疼痛又會(huì)緩解、消失。 值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時(shí)重時(shí)輕，即便在同一天中，輕重也可不同，一般來(lái)說(shuō)，上午較重，而晚上較輕。隨病情的發(fā)展，特別是精神障礙也會(huì)越來(lái)越明顯，具體表現(xiàn)為：強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降，愛(ài)哭泣，不愿見(jiàn)人（即便是至愛(ài)親朋），還可能有越來(lái)越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開(kāi)始實(shí)施輕生計(jì)劃，最后極可能釀成災(zāi)難性后果。 老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛(ài)交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復(fù)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥，有助于患者度過(guò)灰色的抑郁期。 鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%，比老年男性高出許多，專(zhuān)家們重申，老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥，原因是其一生中影響激素分泌的“非常時(shí)期”較男性多得多，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時(shí)未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會(huì)拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作，大大影響晚年生活質(zhì)量。 1．[1]本病常因受精神刺激或軀體原發(fā)病疼痛誘發(fā)，故對(duì)病人要多給安慰、勸解、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助其解除精神壓力負(fù)擔(dān)；生活上熱情照顧，積極治療其原有病癥。 2．老年抑郁癥常會(huì)厭世輕生，要多加監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防其自殺。 3．鼓勵(lì)病人多參加文體活動(dòng)，多聽(tīng)音樂(lè)等；減少臥床時(shí)間，多交朋友，常談心互助。 4．盡力保持家庭和諧氣氛，家庭成員間要多關(guān)心、支持，諒解病人。 5．盡早陪同病人到醫(yī)院檢查、診斷、治療。
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吳俊熙
主治醫(yī)師 已幫助 2745 人- 2012-03-05 21:41
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