導航
- 問
- 支原體肺炎
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4歲
2009-11-24 03:35 瀏覽5302次
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病情描述：
zhi支原體肺炎小兒日?？梢猿孕┣煽肆?
- 相關問題
- 你好，我家孩子2歲，得了支原體肺炎，都咳嗽20多天了，該怎么辦啊？還伴有高燒
- 寶寶肺炎支原體陽性，咳嗽嚴重
- 你好，我兒子發(fā)燒，咳嗽，診斷支原體肺炎，入院四天吊水，無發(fā)燒，偶爾咳嗽，出院后吃了三天頭孢，還是偶爾
- 寶寶支原體肺炎能治好嗎
- 小兒支原體感染肺炎，需要怎么治療
- 小孩發(fā)燒后，咳嗽有10天了，肺炎支原體抗體檢驗結果弱陽性，白
- 肺炎支原體感染該吃什么藥
- 寶寶肺炎支原體抗體陽性，是不是已經感染了？ 要吃什么藥能好！
- 五一時化驗結果為肺炎支原體抗體陽性
- 支原體肺炎應該怎么辦，是吃藥，還是痊愈
- 9歲小孩得過支原體肺炎后只要感冒就容易得嗎？
- 寶寶患肺炎支原體抗體1:80，反復發(fā)燒
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,請先不要擔心.是可以的. 指導意見 治愈“小兒肺炎”的食療秘方 1)柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,豬瘦肉250克,共煲湯服食,每日1劑,分2次服.可益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰. 2)百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1劑. 3)核桃仁,冰糖各30克,梨150克,共絞碎,加水煮服.每次1匙,每日3次. 4)杏仁10克(去皮尖打碎),鴨梨1至2個,冰糖適量.先將鴨梨切塊去核,與杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶飲用. 5)黨參10克,大棗15克(去核),糯米150克,加適量水共煮粥,用白糖調味服用. 6)杏仁10克,去皮尖,水研濾汁,大米30克,加水共煮粥服用. 注意在發(fā)熱期間飲食宜清淡,易消化.以流質和半流質為好,如粥類,米粉,藕粉,果汁,綠豆湯等,而且需要大量飲水,要保持大,小便通暢. 生活護理 支原體肺炎飲食宜忌 1.忌辛辣食物辛辣食品性質溫熱,而肺炎又屬熱病,兩熱相加,使病情加重.所以肺炎患者在膳食中不應加入辣椒,胡椒,芥末,川椒等調味品.酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,引起局部充血水腫,肺炎患者應禁用. 2.忌油膩食物肺炎消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導致消化功能降低,食物應以高營養(yǎng),清淡,易消化為宜.不要吃大魚,大肉,過于油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養(yǎng)反而不足. 3.水果要適量也要選擇品種多數(shù)水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助熱生痰.如果過量的吃一些寒涼性質的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運化功能,不利于疾病的康復.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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支原體肺炎的癥狀和治療 什么是支原體肺炎? 支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.可引起流行,約占各種肺炎的10％,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡. 什么原因引起支原體肺炎? 肺炎支原體是介于細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物,大小為200nm.它由口,鼻分泌物經空氣傳播,引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染,主要見于兒童和青少年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在成人中亦非少見,秋冬季較多.呼吸道感染有咽炎和支氣管炎,少數(shù)累及肺.支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種肺炎的10%. 支原體肺炎有什么癥狀? 潛伏期2～3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀.以支管支氣管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重.發(fā)病初有乏力,頭痛,咽痛,發(fā)冷,發(fā)熱,肌肉酸痛,食欲減退,惡心,嘔吐等,頭痛顯著.發(fā)熱高低不一,可高達39℃.2～3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血.發(fā)熱可持續(xù)2～3周.熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛. 體檢示輕度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.少數(shù)病例有斑丘疹,紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%～15%病例發(fā)生少量胸腔積液. 病情一般較輕,有時可重,但很少死亡.發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右.可有血管內溶血,溶血往往見于退熱時,或發(fā)生于受涼時. 極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經癥狀,例如腦膜炎,腦膜腦炎,多發(fā)生神經根炎,甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎,胃腸炎,關節(jié)炎,血小板減少性紫癜,溶血性貧血,心包炎,心肌炎,肝炎也有發(fā)現(xiàn). 指導意見 支原體肺炎需要做哪些檢查? （一）X線胸片為肺紋理增多,肺實質可有多形態(tài)的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影.約1/5有少量胸腔積液.肺部病變表現(xiàn)多樣化,早期間質性肺炎,肺部顯示紋理增加及網織狀陰影,后發(fā)展為斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多.約半數(shù)為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛,有實變.兒童可見肺門淋巴結腫大.少數(shù)病例有少量胸腔積液.肺炎常在2～3周內消散,偶有延長至4～6周者. （二）病原學檢查肺炎支原體的分離,難以廣泛應用,無助于早期診斷.痰,鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養(yǎng). （三）血清學檢查血清病原抗體效價>132,鏈球菌MG凝集試驗,效價≥140為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值. 如何治療? 紅霉素,交沙霉素和四環(huán)素類治療有效,可縮短病程.紅霉素0.5g,每8小時一次；交沙霉素的胃腸道反應輕,其他副作用少,效果與紅霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服；四環(huán)素0.5g,每6小時一次.治療須繼續(xù)2～3周,以免復發(fā).咳嗽劇烈時可用可待因15～30mg,一日3次.
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病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60％為宜.給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開.[8] 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養(yǎng).對癥治療忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙?；?卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入. 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環(huán)內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續(xù)1周.也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天. 3.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等.
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支原體肺炎是肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.可引起流行,約占各種肺炎的10％,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡. 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養(yǎng).對癥治療忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰基酚,卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入. 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環(huán)內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續(xù)1周.也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天. 3.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒肺炎支原體肺炎,病原為肺炎支原體,這是介于細菌和病毒之間的一種微生物,占小兒肺炎的20%左右,在密集人群中可達50%.常年皆可發(fā)生,流行周期為4~6年.肺炎支原體主要經呼吸道傳染,可經血行播散至全身各器官組織.由于肺炎支原體與人體某些組織存在著部分共同抗原,故感染后可形成相應組織的自身抗體,導致多系統(tǒng)的免疫損害,肺炎支原體的發(fā)病機制與直接毒性作用及免疫損害兩者有關.不僅多見于年長兒,嬰幼兒感染率也高達25%~69%. 指導意見 臨床表現(xiàn) 臨床上常有發(fā)熱,熱型不定,熱程1~3周；刺激性咳嗽為突出表現(xiàn),有的酷似百日咳樣咳嗽,咳出粘稠痰,甚至帶血絲.年長兒還可伴咽痛,胸悶,胸痛等癥狀；肺部體征常不明顯.嬰幼兒則起病急,病程長,病情急,以呼吸困難,喘憋和雙肺聞及哮鳴音較突出,可聞及濕啰音. 部分患兒有多個系統(tǒng)病變表現(xiàn)如心肌炎,心包炎,溶血性貧血,血小板減少,腦膜炎,格林巴利綜合征肝炎,胰腺炎,脾腫大,消化道出血,各型皮疹腎炎,血尿,蛋白尿等.肺外疾病可伴有呼吸道感染癥狀,也可直接以肺外表現(xiàn)起病. 生活護理 治療原則 小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對癥治療,抗生素的應用,腎上腺皮質激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面. 1.一般治療 呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1～2個月之外.嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發(fā)生肺炎.同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. 護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物. 氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同. 2.對癥處理 祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多. 平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等. 3.抗生素的應用 根據支原體微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環(huán)內脂尖,四環(huán)素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用. 4.腎上腺糖皮質激素的應用 因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對支原體作出的免疫反應.所以,對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張,肺間質纖維化,支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者,可應用腎上腺皮質激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5～10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次）,靜滴﹔或強的松1～2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3～5d.應用激素時注意排出結核等感染. 5.肺外并發(fā)癥的治療 目前認為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機制有關.因此,除積極治療肺炎,控制支原體感染外,可根據病情使用激素,針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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支原體肺炎是肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.可引起流行,約占各種肺炎的10％,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡. 潛伏期2～3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀.以支管支氣管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重.發(fā)病初有乏力,頭痛,咽痛,發(fā)冷,發(fā)熱,肌肉酸痛,食欲減退,惡心,嘔吐等,頭痛顯著.發(fā)熱高低不一,可高達39℃.2～3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血.發(fā)熱可持續(xù)2～3周.熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛. 體檢示輕度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.少數(shù)病例有斑丘疹,紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%～15%病例發(fā)生少量胸腔積液. 病情一般較輕,有時可重,但很少死亡.發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右.有10%復發(fā),肺炎見于同一葉或同一葉,少數(shù)病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上./可有相當?shù)难軆热苎?溶血往往見于退熱時,或發(fā)生于受涼時. 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養(yǎng).對癥治療忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙?；?卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入. 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環(huán)內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續(xù)1周.也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天. 3.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等
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